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第十二章变态反应与超敏反应
当已经产生了IgE抗体的机体再次接触相同、无毒性抗原或变应原（allergen）时，可
引起变态反应的发生。在组织中，变应原结合于肥大细胞表面的IgE后激活肥大细胞，可导
致一系列具有变态反应（allergy）特征的病理性免疫反应。IgE的生物学功能在第九章已作
论述，在大多数情况下它是保护性抗体，尤其表现在抵御寄生虫蠕虫感染的免疫中。寄生虫
病广泛流行于发展中国家，而在工业化国家里，由IgE导致变态反应的现象非常普遍，它是
引起疾病的重要诱因（见表12.1）。在北美和欧洲，几乎近半数的人对一种或数种环境变应
原过敏。虽然过敏反应造成生命的危害比较罕见，但由此引起的身体不适十分常见，使患者
丧失了大量的学习和工作时间。鉴于IgE抗体在医学上的重要性，目前对IgE介导的效应过
程在病理学方面的了解远甚于其在正常生理功能的作用。
IgE介导的变态反应
症状常见的变应原进入途径效应
静脉注射（直接或者水肿，血管通透性增
药物，血清，
全身性过敏口服后吸收进入血加，气管痉挛，循环
毒素，花生
液）衰竭，死亡
急性荨麻疹昆虫叮咬，局部充血，
皮下进入
（水疱和潮红）变态反应试验血管通透性增加
过敏性鼻炎植物花粉，鼻粘膜水肿，
吸入
（枯草热）尘螨排泄物鼻粘膜发炎
宠物皮屑，花粉，支气管分泌增加，
哮喘吸入
尘螨排泄物支气管炎症
呕吐，腹泻，骚痒，
坚果，蛋类，花生，
食物过敏反应食入荨麻疹，过敏反应
贝壳类，奶类，鱼
（少）
表12.1IgE对外源性变应原介导的免疫反应
所有IgE抗体介导的免疫反应均涉及到肥大细胞脱颗粒。过敏个体所表现的临床症状与变应
原侵入的途径如注射、吸入、摄入以及变应原的剂量有关。
变态反应（allergy）一词最早由ClemensVanPirguet提出，当时是作为“机体对外来物
质反应的一种能力”的意思，该词用意广泛，几乎包含了所有的免疫学反应。现代变态反应
定义是“免疫系统对无毒性抗原发生反应而导致疾病的发生”。变态反应其实是超敏反应
（hypersensitivityreaction）的一种形式，有许多免疫反应可以导致组织损伤。Coombs和
Gell把超敏反应归纳
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