急性非ST心梗的护理查房.pptxVIP

汇报人：xxx20xx-03-30急性非ST心梗的护理查房

contents患者基本信息与病情回顾急性非ST心梗病理生理变化护理查体技巧与注意事项药物治疗护理配合与观察要点并发症预防与处理策略部署康复期护理指导与建议目录

01患者基本信息与病情回顾

姓名、性别、年龄等基本信息入院时间、主诉及现病史既往史、个人史、家族史等患者基本信息介绍

胸痛发作时间、性质、部位及放射情况心电图、心肌酶学等检查结果诊断依据及鉴别诊断病史及诊断结果概述

药物治疗抗血小板、抗凝、调脂等再灌注治疗溶栓或PCI术等当前治疗方案与效果评估

密切观察病情变化，及时发现并处理并发症护理重点患者可能存在的心理问题及护理配合问题护理难点护理重点及难点分析

02急性非ST心梗病理生理变化

由于冠状动脉供血不足，心肌细胞得不到足够的氧气和营养物质，导致心肌细胞代谢异常。当心肌缺血持续加重，心肌细胞因长时间缺氧而发生坏死，ju部心肌zu织失去功能。心肌缺血与坏死过程心肌坏死心肌缺血

折返机制心肌缺血坏死后，ju部心肌zu织的电生理特性发生改变，容易形成折返环，导致心律失常发生。自律性增高部分心肌细胞在缺血、坏死过程中，自律性增高，容易引发异位节律点，导致心律失常。心律失常发生机制

通过超声心动图等检查手段，评估左心室收缩和舒张功能，判断心功能受损程度。左心室功能通过监测血压、心率、中心静脉压等指标，了解患者血流动力学状态，评估心功能状况。血流动力学监测心功能受损程度评估

心力衰竭心律失常心脏破裂其他并发症并发症风险预测与防范根据患者病情及心功能评估结果，预测心力衰竭发生的风险，并采取相应的治疗措施进行防范。对于心肌坏死范围较大的患者，应警惕心脏破裂的风险，加强病情观察和护理措施。针对患者心律失常的类型和严重程度，预测可能出现的风险，制定个性化的治疗方案和护理措施。如感染、血栓形成等，也应根据患者病情进行相应的预测和防范。

03护理查体技巧与注意事项

生命体征监测方法定期测量患者心率，注意心律是否规整，有无早搏、房颤等异常心律。定时测量患者血压，观察血压波动情况，以评估心脏功能及血流动力学状态。观察患者呼吸频率、节律及深度，注意有无呼吸困难、端坐呼吸等表现。定期测量患者体温，注意有无发热现象，以排除感染等其他并发症。心率与心律监测血压监测呼吸监测体温监测

依次在心尖区、主动脉瓣区、肺动脉瓣区等心脏各瓣膜区进行听诊。听诊部位选择听诊顺序与内容异常心音识别注意心音强度、性质、分裂及额外心音等，以识别心脏杂音及异常心音。熟悉各类心脏杂音的特点，如收缩期杂音、舒张期杂音等，以便及时发现心脏异常。030201心脏听诊技巧及异常识别

包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，用于评估心肌损伤程度。心肌酶谱检测心电图检查血液生化检查凝血功能检查常规进行心电图检查，以发现心律失常、心肌缺血等异常表现。包括血糖、血脂、肝肾功能等指标，以评估患者全身状况及心血管危险因素。检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，以评估患者凝血功能状态。实验室检查项目选择及意义解读

可直观显示心脏结构、功能及血流动力学状态，对急性非ST心梗的诊断具有重要价值。超声心动图检查可明确冠状动脉病变部位、范围及程度，为制定治疗方案提供重要依据。冠状动脉造影检查如心肌灌注显像等，可评估心肌存活情况，对判断预后及指导治疗具有一定意义。放射性核素检查可清晰显示心脏结构、功能及心肌灌注情况，对急性非ST心梗的诊断和鉴别诊断具有较高价值。磁共振成像检查影像学检查辅助诊断价值

04药物治疗护理配合与观察要点

常用药物作用机制及使用方法抗血小板药物β受体阻滞剂抗凝药物硝酸酯类药物抑制血小板聚集，防止血栓形成。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，需按时按量服用。通过抑制凝血酶活性，防止血液凝固。常用药物有华法林、低分子肝素等，需密切监测凝血指标。扩张冠状动脉，增加心肌供血。常用药物包括硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等，需根据病情调整剂量。降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等，需从小剂量开始逐渐加量。

药物不良反应监测与应对措施出血抗血小板、抗凝药物可能导致出血风险增加，需密切观察皮肤、黏膜、消化道等出血情况，及时调整药物剂量或停用。低血压硝酸酯类药物可能导致低血压，需密切监测血压变化，及时调整药物剂量。心动过缓β受体阻滞剂可能导致心动过缓，需密切监测心率变化，必要时给予阿托品等药物治疗。过敏反应部分患者对药物过敏，如出现皮疹、瘙痒等症状，需立即停药并给予抗过敏治疗。

输液速度输液量输液温度输液器选择输液管理注意事据患者心功能和病情调整输液速度，避免过快导致心力衰竭。控制每日输液总量，避免过多增加心脏负担。保持适宜温度，避免过冷或过热刺激血管。选择适合患者病情的