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乌药的功效与作用乌药的药理作用及

临床应用

乌药的功效与作用乌药的药理作用及临床应用

【性味与功效】

味辛，性温。功效：顺气止痛，散寒温肾。

【传统应用】

主治胸闷腹胀，胃痛，寒疝腹痛，以及小便频数、遗尿等病症。

本药常用于以下传统方剂：①四磨汤(《济生方》)：乌药、沉香、人参、槟

榔，治疗七情郁结，上气喘急;②天台乌药散(《医学发明》)：乌药、木香、青

皮、茴香、高良姜、槟榔、川楝子，治疗小肠疝所，牵引腹痛;③乌药顺气散(《赤

水玄珠》)：乌药、香附、沉香、砂仁、橘红、半夏，治疗胸满痞塞;④乌药汤

(《济阴纲目》)：乌药、香附、当归、木香、甘草，治疗经行腹痛，乳房胀痛。

在治疗寒疝的暖肝煎中，在治疗淋证尿频的萆分清饮、缩泉丸中，乌药也是重

要的药物。

【主要成分】

主要含挥发油和生物碱之去甲乌药碱等成分。

1.挥发油类：含挥发油0.1%～0.2%。主要为呋喃倍半萜烯类化舍物10多

种，a--6药醇、乌药烷、乌药烃、乌药醇酯、乌药酸、异乌药内酯、氧化乌药

烯、异氧化6药烯、新乌药内酯等。

2.尚含月桂木姜碱、去甲乌药碱等。

【药理作用】

(一)兴奋胃肠平滑肌

有兴奋胃肠平滑肌的作用，最大的药效在用药后1小时，作用可持续2小时。

肠肌蠕动加速，收缩加强。其机制为乌药挥发油与兴奋迷走神经有关。乌药的作用

温和而持久，与木香同用可增效。

(二)抗炎镇痛

能显著对抗致炎剂引起的小鼠耳廓肿胀，能有效对抗角叉菜胶引起的大鼠足跖

肿胀。

其水提液能明显提高小鼠热板法痛阈值，显著抑制酒石酸锑钾刺激引起的扭体

反应。

(三)其他

1.保肝：其提取物可预防小鼠CC14引起的AlT、AST升高。

2.抗凝：体外试验其水煎剂有抗凝血酶作用。

3.有促进凝血而止血的.作用。

4.其水煎剂试管内对多种细菌有较强的抑菌作用。

【临床应用】

1.治疗肠胀气和手术后肠胀气。

2.治疗尿路综合征和前列腺炎引起的尿频尿急。

3.治疗风湿腰痛。

4.治疗痛经和白带。

【剂量与用法】

药典剂量：3～9g。

临床常用剂量：3～9g。

大剂量：一般不大剂量使用。

使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒内服。

【临床体会】

(一)关于治疗腹胀腹痛

本品理气主要治疗消化道和泌尿道。食管疾病、胃十二指肠疾病、肠道疾病都

可用。

1.治疗腹胀为主，本药主要治疗腹胀。在胃肠运动减弱积气时，本品与木香、

厚朴等同用，可以兴奋胃肠运动，加强收缩，加速排气。

2.实证虚证都可用，本品对腹胀的实证、虚证都可用，如胃扩张胀气、手术后

肠麻痹胀气、腹水胀气，这些都是实证胀气，参、芪是不宜用的，这是乌药的适应

证。

3.乌药治胀与参、芪不同，黄芪、党参对胃肠运动也有兴奋作用。适用于虚证

气滞方面，如胃下垂胀气，辨证为中气不足;慢性肠炎胀气，虽然也是胃肠运动减

弱，中医辨证是脾虚气滞，属于补中益气汤、参苓白术散的适应证，是用参、芪为

主的。在虚证胀气时乌药也可与参、芪同用。

4.治疗食管运动减弱，食管癌不完全梗阻，是由癌灶、泡沫痰和食管运动减弱

引起的，乌药温中顺气，兴奋食管运动，可改善吞咽不利和胸闷的症状。这也是顺

气的功效。

5.乌药与腹痛、腹胀中医临床治疗腹胀腹痛是多味理气药同用的。腹胀腹痛在

临床上常常是同时存在的，木香、砂仁、枳壳三药都可选用。乌药以改善腹胀为

主，病人只腹胀不腹痛，用乌药的机会较多;病人只腹痛不腹胀，用乌药的机会较

少。

6.治疗疝气和痛经，疝气目前都是手术治疗的，只有特殊情况下才可能保守治

疗。治疗疝气乌药是常用药，这可能与其能兴奋肠肌收缩有关。

在痛经时，乌药常与香附同用。

(二)关于治疗泌尿道疾病

本品常用于泌尿道疾病。

1.尿路综合征：前列腺炎或肥大慢性尿路感染和慢性前列腺炎在服用抗生素

后，常有尿频尿急的尿路综合征，中医辨证肾气不足，膀胱失约，在益肾固涩、清

热利水的同时，加用乌药，可起温肾气化的功效。这是萆分清饮、缩泉丸等用乌药

的意思。

2.尿路结石：尿路结石急性发作时有腹痛、腰痛、血尿的症状，在清热利水排

石的基础