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奥马珠单抗Omalizumab
英文名:OmalizumabforInjection
【成份】
活性成份为奥马珠单抗。奥马珠单抗为采用基因重组技术以中国仓鼠卵巢细
胞生产的人免疫球蛋白E人源化单克隆抗体。
分子结构:奥马珠单抗由两条450-或451个氨基酸残基组成的重链和两个
218个氨基酸残基组成的轻链构成。两条重链都含有连接在蛋白骨架的Asn301低
聚糖链。
分子量:约为150,000道尔顿。冻干粉辅料:蔗糖,L-组氨酸,L-盐酸组氨
酸一水合物和聚山梨酯20。稀释液:灭菌注射用水。复溶后,每瓶中奥马珠单
抗浓度为125mg/mL(150mg溶于1.2mL溶剂)。
【性状】
冻干品为白色至类白色块状疏松体,复溶后为澄清至乳光液体。
【适应症】
注射用奥马珠单抗仅适用于治疗确诊为IgE(免疫球蛋白E)介导的哮喘患者(见【用
法用量】)。
本品适用于成人和青少年(12岁及以上)患者,用于经吸入型糖皮质激素和长效吸入
型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后,仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘。本
品能降低这些患者的哮喘加重率。
【规格】150mg/瓶
【警示语】
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【用法用量】
本品应由具有诊断和治疗中至重度持续性哮喘经验的医生使用。
用量:根据基线IgE(IU/mL,治疗开始前测定)和体重(kg),确定本品合适的给药
剂量和给药频率。开始给药前,应采用市售血清总IgE测定产品检测患者IgE水平,以确
定给药剂量。根据上述测定结果,每次给药剂量为75-600mg,按照需要分1-4次注射。
IgE水平低于76IU/ml的患者获益不明显。对于IgE水平低于76IU/ml的成人和青少
年以及IgE低于200IU/ml的儿童(6至12岁),在开始治疗前,处方医生应确认体外测
定(RAST)结果已明确其对常年性过敏原过敏。
表1为换算表,表2和表3为成人和青少年(12岁及以上)和儿童(6至12岁)的
剂量确定表。基线IgE水平或体重(kg)在给药剂量表范围外的患者,不应给予本品治疗。
本品最大推荐给药剂量为600mg,每2周给药一次。
a本品一瓶的最大给药体积为1.2ml,相当于150mg奥马珠单抗(见【用法用量】项下
使用和处理指导原则);0.6ml给药体积相当于75mg奥马珠单抗。
治疗疗程、监测和剂量调整:本品用于长期治疗。临床试验证明,至少经过12-16周
应用本品治疗后,才能显示出有效性。本品治疗16周时,应由患者的主治医师对患者的治
疗有效性进行评价,以确定是否继续给药。本品治疗16周后或后续治疗中,应根据总体哮
喘控制效果是否出现显著改善,决定是否继续应用本品的治疗。
中止本品治疗通常会导致游离IgE水平恢复至较高水平和相关症状的复发。治疗期间
总IgE水平升高,且治疗中止一年内总IgE仍维持高水平。因此,不能根据本品治疗期间重
新测得的IgE水平重新确定本品的给药剂量。治疗中断不足一年时,给药剂量的确定应以首
次剂量确定时测得的血清IgE水平为依据。只有当本品治疗已经中断一年或以上时,才可以
根据重新测得的总血清IgE水平确定给药剂量。
用法:仅供皮下注射使用。不得采用静脉注射或肌肉注射给药方法。在上臂的三角肌区
进行皮下注射给药。如果因一些原因不能在三角肌区注射,也可在大腿部注射给药。患者自
行注射本品的经验有限。所以,本品仅供医疗保健专业人员给药。
特殊人群:肾损害或肝损害:尚未研究肝肾功能损害对本品药代动力学的影响。在临床
剂量水平,本品主要由网状内皮系统(RES)清除,而不太可能受肾或肝损害影响。尽管无
特别的剂量调整建议,在上述患者中应谨慎使用本品(参见【注意事项】)。
【不良反应】
安全性特征的总结:12岁和12岁以上成人和青少年患者临床试验期间,最常见不良反
应为头痛和注射部位不良反应,包括注射部位疼痛、肿胀、红斑和瘙痒。6至12岁儿童临
床试验中,最常见的不良反应为头痛、发热和上腹痛。这些反应多为轻度或中度。
不良反应列表:表4按照MedDRA
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