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围手术期重点环节管理应急预案与程序
【应急预案】
(一)按医嘱作好术前准备，如备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。
(二)术前物品准备：根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。严格查对手术病人身份，认真填写《病区与手术室病人交接登记本》
(三)正确安置病人手术体位，防止压疮和神经损伤；正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。
(四)手术结束后，与病房护士认真进行交接，准确填写《手术室与病区手术病人交接登记本》
(五)运送途中注意安全、严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。
(六)体位：腰麻－去枕平卧6h，全麻－清醒后即可给予合适体位；定时测量并记录T、P、R、BP；观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象；妥善固定各种引流管，保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等；发现异常，及时通知医生。
(七)局麻或小手术患者－麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食；消化道手术-一般术后3天禁食，待肛门排气拔除胃管后，给予少量饮水，第2日给予流质。
(八)鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，可预防肺部并发症。
(九)鼓励早期活动，促进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢静脉血栓；促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连；防止尿潴留的发生。
(十)遵医嘱用药、输血、换药等。
(十一)积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。
【应急程序】
(一)发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小。
(二)患者发生坠床跌倒、气管插管、各种引流管脱落等不良事件，立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部。
(三)发生用药、输血反应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。发现术后大量出血，立即加快输液、输血；同时通知医生，必要时行手术止血。
(四)发生切口裂开，嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医生送手术室重行缝合处理。
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