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导管滑脱风险评估防范与报告制度
(一)导管滑脱风险评估防范制度
1、建立导管滑脱风险评估表,本着预防为主的原则,认真评估患者是否存在导管滑脱危险因素。
2、对于评分≥13分有导管滑脱风险的患者要及时制定防范计划与措施,普通病区每周评估2次,监护室每日评估,并做好交接班。
3、正确评估各类管道,标识醒目,字迹清晰,有效固定。
4、加强巡视,对情绪不稳定或躁动的患者,可根据情况安排家属陪伴,必要时采取约束措施,不能进行言语表达的患者用提示牌或写字板进行交流。
5、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案。
6、班班交接留置管道外露长度,有记录。
(二)导管滑脱处理报告制度
1、当发生患者管路滑脱时,要迅速采取补救措施,并通知值班医生,积极配合医生做好滑脱导管的处置和护理观察记录。
2、当事人要立即向护士长汇报,24小时内报科护士长、护理部。科护士长或护理部应在48小时内给予评价和处置。
3、护士长要组织科室工作人员认真讨论、分析,不断改进工作。
4、发生管路滑脱的科室或个人,有意隐瞒不报,一经发现与科室月质控绩效挂钩。
5、护理部根据上报的情况,在每月的护士长例会上通报,组织相关人员进行讨论、分析,并提出处置与防范措施,不断完善工作流程和制度。
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