动物病理学-消化系统病理(11.2.1)--肝炎.pdfVIP

第十章消化系统病理

第二节肝炎

一、肝脏的结构与功能

二、肝炎的概念及分类

三、病例分析

一、肝脏的结构与功能

肝一般位于右肋部，肝的表面有浆膜被覆，脏面中

央有门静脉、肝动脉、神经、淋巴管和肝管出入肝，

该处称为肝门。右侧有后腔静脉通过，静脉壁与肝

组织连在一起。

功能：肝脏好比巨大的“化工厂”。具有分泌胆汁，合成

体内重要物质(如白蛋白)，贮存糖原、维生素和铁等，

形

成尿素，解毒以及参与形成体内防卫体系等重要作用。是

机体最重要的多功能器官之一，所以肝脏有病时可反映在

全身许多方面，例如：消化功能障碍，致食欲减退、恶心

、

呕吐等。肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高。胆色素

代谢异常，可致黄疸。糖代谢障碍，可致血脂含量及胆固

醇合成及酯化能力改变；脂肪代谢障碍可形成脂肪肝。白

蛋白合成障碍，严重时导致腹水、胸水等。维生素类代

谢障碍，可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出

血、骨质疏松等。凝血因子合成障碍，可致牙龈出血、鼻

肝细胞索（猪）

门管区IV

从肝门进出的门静脉、

IBD

肝动脉和肝管在肝内反

复分支，并伴行在小叶

间结缔组织内，分别称

为小叶间动脉、小叶间

静脉和小叶间胆管。

IA

二、肝炎

1.肝炎的分类

肝脏在某些致病因素的作用下发生的以肝细胞

变性、坏死或间质增生为主要特征的一种炎症过

程。是动物常见的一种肝脏病变。

按照病变特点，可分为：

变质性肝炎

化脓性肝炎

增生性肝炎

变质性肝炎：以肝组织变性、坏死为主。

病因：病毒：雏鸭肝炎病毒、火鸡包涵体肝炎病毒、狗传

染性肝炎病毒等；细菌：沙门氏菌、坏死杆菌、钩端螺旋

体等；其他：寄生虫，中毒（四氯化碳）等；

病理变化：眼观：肝不同程度肿大、边缘钝圆，被膜紧

张，切面外翻，肝呈暗红色与土黄色相间班驳色彩，可见

灰黄、灰白色大小不一坏死。镜下：坏死灶呈凝固性，

集中于肝小叶内，呈局性或弥漫性。坏死灶外围常有炎

性细胞浸润。此外，肝细胞还见有水泡变性与脂肪变性。

ballooningchange

ballooningchange

Fattychange,

化脓性肝炎：

病因：血源性感染（门脉），周边组织和其

它脏器化脓蔓延，转移，扩散而来。

病理变化：肝表面或实质内可见大小不一化

脓。组织脓性溶解，中性粒细胞浸润。

增生性肝炎：以增生性反应为主的肝炎。

以肉芽肿形式出现的增生性肝炎：

原因：慢性传染病（结核杆菌，鼻疽杆菌，放线菌

等），血吸虫等。

病理变化：眼观：肝脏内出现结节状病变，结节肿型

或坏死或钙化。镜下：结节病为特殊的肉芽肿的结

构：即中心为干酪样坏死，粉末或颗粒状无结构的物

质。外围以大量的类上皮细胞，多核巨细胞，再外为

淋巴细胞浸润和结缔组织包绕。

以结缔组织增生为主的增生性肝炎

猪蛔虫移行过程中形成的“乳斑肝”

病理变化：眼观：“乳斑肝”，肝表面散在条状，圆点

状的灰白色条纹，肝硬度升高。镜下：肝细胞轻度受损，

小叶间质组织明显增生，其中有嗜酸性粒细胞浸润。

以肝组织细胞增生为主的肝炎

原因：代谢产物：机体代谢障碍——大量中间代谢产物—

—自体中毒。植物毒素：有毒植物被误食：野百合，野

豌

豆等。霉菌毒素：黄曲霉毒素。

病理变化：眼观：肝表面散在条状，圆点状的灰白色条

纹，肝硬度升高，表面不平。镜下：肝细胞发生变性和坏

三、病例分析

猪沙门氏菌病：沙门氏菌引起，又称为猪副伤寒，

肝脏有针尖大小灰白色坏死。

猪弓形虫病：是由刚第弓形虫引起的一种原虫病，又称

弓形体病。肝脏呈灰红色，散在有小点坏死。

猪附红