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癌症患者疼痛护理进展

摘要:疼痛焦虑作为晚期恶性肿瘤晚期患者最常见的一种临床心理症状之一,会对肿瘤患者的身体生理和精神心理健康状况产生严重的心理伤害。疼痛已发展成为第五大类的生命生理体征,并且在我国临床医学工作中,疼痛的认识受到和重视普及程度日益得到提高。随着现代医学技术水平的不断提高,对慢性癌痛的对症处理治疗手段也在不断进步,尽管如此,部分癌痛患者依旧会感受到疼痛的严重困扰。癌痛晚期患者的疼痛原因有两种主要来源:抗癌肿瘤本身作用致痛和肿瘤药物作用致痛既癌疼患者通常是因接受抗癌肿瘤药物作用引起的疼痛。所以我们仍然需要不断的学习提高对于癌性疼痛的对症处理治疗能力,进一步提高我国癌症晚期患者的健康生存生活质量。

关键词：癌症患者，疼痛，护理

目录

TOC\o1-3\h\u23264一、影响癌痛控制的因素 1

24755（一）患者自身及家属因素 1

23492（二）对物质环境的担忧 1

9184（三）护理人员缺乏专业知识 1

17103二、癌性疼痛的护理进展 1

22185（一）准确评估疼痛 1

1494（二）及时科普，对患者及其家属进行健康教育 2

16914（三）癌性疼痛的控制方法及护理 2

210631、药物治疗 2

113602、手术治疗和放射治疗 2

126963、心理护理 2

31574、培养肿瘤专科护士 2

36225、建立癌痛示范病房 3

7944小结 3

1040参考文献 3

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影响癌痛控制的因素

疼痛感觉是一种伴随人体现有的或潜在的身体组织受到损伤而自然产生的躯体生理和精神心理等多种因素复杂地相结合的一种主观生理感受。疼痛本身是什么患者病人说它本身是什么,它本身就是什么;说它何时不会存在,它就何时不会存在。护士必须希望能在这些患者的身体外貌面部表情、情感情绪流露、或其他关键疼痛症状上准确发现这些患者的疼痛反应信号。不同的癌痛患者所能身处的生活环境不同,癌痛的控制影响具体因素也不尽相同,对患者癌痛如何控制以及影响具体因素的综合分析不仅能为患者医护人员及时提供有效治疗帮助,及时有效减轻癌痛患者的心理疼痛生活负担,提高患者生存生活质量。

（一）患者自身及家属因素

通常这种情况下,对这些患者的疼痛进行控制可能是通过局部麻醉或者药物治疗来充分实现的,多数疼痛患者可能会在疼痛极度难忍时才可能会过分要求用药止痛,也有的疼痛患者可能会在某种心理作用下过分要求夸大疼痛。这样的治疗作法会导致让住院医护人员对每个患者的疼痛控制等级状况做出错误性的评估,影响患者控制疼痛效果。由于很多癌症晚期患者的疼痛康复治疗过程是长期的持续过程,患者的疼痛治疗性和依从性很容易被忽视。尽管专业医护人员在疼痛病的控制中可以起到重要指导作用,但是如果疼痛患者不及时汇报疼痛,疼痛控制治疗法的效果仍然不能见效。

家属监护作为一个患者身边最亲密的监护人也是较为值得信赖的监护人,家属对一个患者的健康影响非常重要。家属的大力支持与与理解以及患者家属对癌痛患者的正确心理劝导都无疑是帮助患者有效对抗恶性癌痛的重要治疗方法和有效治疗手段,患者与癌痛家属的和谐合作关系,有利于促进癌性疼痛的有效改善。家属在疼痛康复治疗中不仅仅是冷眼旁观者,而是积极的行动参与者。

（二）对物质环境的担忧

有些癫痫患者因为担心自己出院后去医拿不能买到常用药,会在每次住院期间自行给药减量,将这些药物尽量留到家里出院后不再使用。此外,癌症的止痛治疗过程费用较高,部分自费癌症患者身体经济负担重,难以承受使用止痛药物治疗的巨大经济心理压力,促使很多患者无法忍受疼痛。所以,治疗时一定要引导患者及其家庭根据经济能力状况合理正确选择用药,不过于追求新、贵、进口止痛药物,使其既能长期持续坚持药物治疗,在不严重影响药物治疗本身效果的基础上,提高使用止痛药物治疗的心理依从性。

（三）护理人员缺乏专业知识

对这些癌症复发患者早期进行疼痛早期控制,首要任务就是对其进行准确有效的疼痛评估。但通常这种情况下,由于疼痛护理人员对其专业知识的质量限制,在对疼痛患者身体进行疼痛程度评估的但是,患者的身体生理,行为和神经功能等各个方面的疼痛观察容易被病人忽略,而不是采用单一的疼痛程度评分标准。并且一些护理人员对于个人技术认知上的偏见也可能会直接影响疼痛的诊断评估,如有的一些护士过于认为某些患者没有痛苦感的表情,就不可能存在疼痛;另外还有的一些护士不过于相信某些患者的个人表述,认为某些患者表述夸大了疼痛的严重程度。护士对这些止痛药的临床应用与治疗效果进行评估可能缺乏一个足够的专业了解,也可能会直接影响很多癌症晚期患者的疼痛健康控制。

二、癌性疼痛的护理进展

（一）准确评估疼痛

有效止痛的前提条件