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学院危化品领用申请单
药品名称
数量（瓶）
用途
使用时间
（领取—拟归还时间）
申请人
指导
老师
姓名
联系电话
领用人
姓名
专业
班级
联系电话
申请人承诺
本人及学生已熟知所领取危化品的性质及危害，掌握这些药品的操作规程及个人防护方法。试剂使用期间一切安全由本人负责，超过拟归还日期未归还的药品视为该药品已用完。
申请人（指导教师，请勿代签）：
学院意见
签字（盖章）：日期：
（备注：领取及归还药品时间为每周二11:00-12:00、周四11:00-12:00）
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