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肝恶性肿瘤
护理查房;;;;;;;;;;;
PTCD
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PTCD
;患者、男、47岁、初中文化、农民。2023年5月5日入院。诊断:1.肝恶性肿瘤(BCLCIII期)2.急性上消化道出血3.凝血功能障碍4.重度贫血5.梗阻性黄疸6.肝硬化失代偿期7.腹腔积液8.低蛋白血症9.恶性恶病质10.低纤维蛋白原血症;基本
情况
及
病史:;入院时主诉:肝癌切除术后6年余,皮肤黄染并PTCD术后4月,解黑便、腹痛1天
既往史:肝切除+胆囊切除术。
过敏史:无。
入院时:T36.9℃、P97次/分、R20次/分、BP:90/50mmHg。入院时生活部分自理,压疮评分:19分。跌倒风险临床判定法:高风险。自理能力评分:40分。导管滑脱风险评估:10分。
导管:左侧锁骨下深静脉导管、右腹部PTCD导管。;遵医嘱按肿瘤科常规Ⅱ级护理、禁食、卧床休息、深静脉血栓基础预防、给予白蛋白、奥美拉唑、奥曲肽、血凝酶、Vk1、等药物治疗。入院后输注白蛋白共计100g。
5-5:输3U“O”型Rh红细胞悬液
400ml“O”型Rh血浆
冷沉淀凝血因子9U
患者目前:人软、乏力,皮肤、巩膜重度黄染、双下肢水肿,有腹胀,偶有腹痛伴痉挛。;;;;;;;;;;;;;感谢·聆听
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