保险与医疗费用报销安排.docx

保险与医疗费用报销安排

1.总则

1.1本协议由以下双方签订：

（以下简称“甲方”）：

（以下简称“乙方”）：

1.2本协议的目的为规定甲方与乙方在保险与医疗费用报销方面的权利与义务。

1.3本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。

2.保险

2.1甲方应按照本协议约定，为乙方及其员工购买社会保险及商业保险。

2.2甲方应确保保险费用按时支付，不得拖欠。

2.3甲方应根据国家法律法规及保险公司要求，及时更新保险信息。

2.4甲方在发生保险事故时，应按照保险公司的要求及时报案并配合调查。

2.5甲方在发生保险事故时，应承担必要的费用，包括但不限于救护车费用、紧急治疗费用等。

3.医疗费用报销

3.1甲方应按照本协议约定，为乙方及其员工提供医疗费用报销服务。

3.2乙方应按照甲方的规定，提交医疗费用报销申请。

3.3甲方应在收到乙方提交的医疗费用报销申请后，____工作日内完成审核。

3.4甲方在审核通过后，应按照约定的方式进行报销。

3.5甲方有权对乙方提交的医疗费用报销申请进行核实，乙方应予以配合。

3.6乙方在提交医疗费用报销申请时，应保证所提供的信息真实、准确、完整。

4.费用

4.1甲方应承担购买保险的费用，乙方应承担报销医疗费用的费用。

4.2双方应在每年的合同到期前，协商确定次年的保险费用。

4.3双方应在每年的合同到期前，协商确定次年的医疗费用报销标准。

5.保密

5.1双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。

5.2双方的保密义务自本协议签订之日起生效，至本协议终止或履行完毕之日止。

6.违约责任

6.1任何一方违反本协议的约定，应承担相应的违约责任。

6.2双方应尽力履行本协议，如因不可抗力导致无法履行，双方应协商解决。

7.争议解决

7.1双方在签订、履行、解释或终止本协议过程中发生的任何争议，应首先通过友好协商解决。

7.2如协商不成，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院解决。

8.其他

8.1本协议未尽事宜，双方可签订补充协议。

8.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：（签字/盖章）

乙方：（签字/盖章）

签订日期：____年____月____日##特殊应用场合及增加条款

1.场景：跨国公司为中国员工购买保险

增加条款：

1.1保险公司应具备国际业务能力，覆盖全球范围。

1.2保险方案应包含国际紧急援助服务。

1.3保险赔付应支持多币种结算。

1.4保险合同应符合中华人民共和国法律及员工所在国家法律。

1.5保险公司应提供中英文双语服务。

2.场景：为企业高层管理人员购买额外的补充保险

增加条款：

2.1高管保险额度应高于一般员工。

2.2高管保险计划应包含额外的健康检查项目。

2.3高管保险合同应允许特殊情况下提前解除合同。

2.4高管保险应包含个人财产保险。

2.5高管保险的受益人应为其法定继承人。

3.场景：为高风险岗位员工购买特殊保险

增加条款：

3.1保险计划应覆盖特定职业风险。

3.2保险赔付范围应包含职业病治疗。

3.3保险合同中应明确高风险岗位的定义。

3.4保险公司应提供专门的riskassessment服务。

3.5保险费用应根据风险等级浮动调整。

4.场景：企业提供团体健康检查

增加条款：

4.1健康检查项目应根据员工年龄和性别定制。

4.2健康检查结果应保密，仅提供给员工本人。

4.3企业应承担检查费用。

4.4检查机构应具备专业资质。

4.5企业应定期与检查机构评估检查方案的有效性。

5.场景：企业承担员工子女医疗费用

增加条款：

5.1子女医疗费用报销范围应明确。

5.2企业应有权要求提供子女医疗费用的相关证明。

5.3企业应设定子女医疗费用的年度报销上限。

5.4企业应在合同中说明报销流程和时效。

5.5企业有权对报销申请进行审计。

6.场景：企业提供员工心理咨询服务

增加条款：

6.1心理咨询服务应由专业机构提供。

6.2心理咨询的次数和时长应有所限制。

6.3心理咨询的费用应由企业承担。

6.4心理咨询的记录应严格保密。

6.5企业应定期评估心理咨询服务的质量。

7.场景：企业为员工提供退休后医疗保障

增加条款：

7.1退休后医疗保障的金额和条件应明确。

7.2退休员工使用医疗保障的流程应简便。

7.3企业应在员工退休前解释保障细节。

7.4企业应保证医疗保障的可持续性。

7.5企业应有权调整退休医疗保障计划。

详细的附件列表及要求

附件1：保险单据

要求：

保险单据应由合法保险公司开具。

单据应详细列出保险条款、保险费用、保险期限等信息。

附件2：医疗费用报