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第二章妊娠生理
安徽医学高等专科学校
辛琼芝
;教学目标;妊娠;卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
临床上是将末次月经第一天作为妊娠的开始。
;第一节胎儿附属物的形成与功能;一、胎盘;孕卵着床后的子宫
内膜称蜕膜。依部
位分底蜕膜、包蜕
膜、壁(真)蜕膜。;(二)结构:
1.形状:圆形或椭圆
2.重量:450~650g
3.直径:16~20cm
4.厚:2.5cm
5.两面:母面及子面
;
;(三)胎盘的血液循环;第2章妊娠生理;(四)胎盘功能
1.气体交换:氧、二氧化碳
2.供给营养物质:氨基酸、葡萄糖
3.排泄功能:尿素、肌酐、肌酸
4.防御功能:细菌
5.合成功能:激素、酶
;第2章妊娠生理;第2章妊娠生理;第2章妊娠生理;第2章妊娠生理;第2章妊娠生理;第2章妊娠生理;(1)激素:
蛋白质:绒毛膜促性腺激素(hCG)、
胎盘生乳素(HPL)
甾体:雌激素、孕激素
(2)酶:缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶;;第2章妊娠生理;三、脐带;四、羊水;第二节胎儿发育特征;可辨认胚盘与体蒂;二、胎头结构;4.径线
(1)枕下前囟径:9.5cm
(2)枕额径:11.3cm
(3)枕颏径:13.3cm
(4)双顶径:9.3cm;(一)生殖系统的变化
1.子宫体增大变软,12周后进入腹腔
2.子宫峡部伸展拉长成子宫下段
3.宫颈、阴道变软,着色
4.卵巢不排卵,月经不来潮;;2.血液系统
(1)血容量增加:孕32~34周达高峰
(2)血液成分:
凝血因子增加:血液处于高凝状态
白细胞增加:10×109/L~15×109/L
红细胞比容降低:0.38~0.47→0.31~0.34
血沉:加快
;(三)乳房
乳房增大,乳头、乳晕着色,蒙氏结节
(四)其他系统
消化:早孕反应、胃肠胀气与便秘
泌尿:尿频、易患急性肾盂肾炎(右侧多见)
体重:孕晚期<500g/周
妊娠纹:初孕妇紫红色,经产妇银白色
;思考题:
1.简述胎盘的形成及功能
2.说出脐带的长度、血管
3.说出羊水的来源、量、性质
4.说出胚胎和胎儿的概念
5.说出胎头的几条径线及意义
6.简述妊娠期母体生殖系统及血液系统的变化
;谢谢聆听!
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