翼状胬肉医学知识专题讲座.pptxVIP

翼状胬肉;翼状胬肉是一个因球结膜增生变性所致慢性眼病，临床内眦部有一三角形肉膜横侵角膜为特征，因其形状酷似昆虫翅膀而得名，俗称“鱼肉”。

中医对翼状胬肉最早记载见于《神农本草经》，唐宋时期称之为“胬肉攀睛”。翼状胬肉不但可引发眼刺激症、外观缺点，还可不一样程度影响视力。

;

“此症者，脾胃热毒，脾受肝邪，多是七情郁结之人，或夜思寻，家筵无歇，或饮酒乐欲，使三焦雍热，或肥壮之人，血滞于大眦，胬肉发端之时多痒，因乎擦摩，胬肉渐渐生侵黑睛”

-------《银海精微.卷之上》

身体原因：如遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应及解剖原因等。

环境原因：外界刺激如长久受到风沙、烟尘、热、日光、花粉等，户外工作者在上述刺激原因作用下角膜缘部结膜血管或结膜上皮组织发生非感染性炎症，组织增生，纤维母细胞增殖，淋巴细胞和浆细胞浸润，最终形成翼状胬肉。

;

翼状胬肉起初多无显著症状

其形态而言:成熟翼状胬肉是在角膜上隆起三角形病灶，基底位于角膜缘旁结膜，而尖端指向角膜中央。头部是位于角膜部分，颈部是角膜缘上部分，体部位于巩膜面。其头部前端角膜上皮常有脂质性改变。

临床上，将其分为进展期和静止期;翼状胬肉医学知识专题讲座;症状与体征

1、小翼状胬肉影响美观，有异物感，侵袭瞳孔影响视力。

2、进行性翼状胬肉头部前端角膜灰色侵润，颈部及体部肥厚充血。

3、静止性翼状胬肉头部前方角膜透明，体部叫薄而不充血。;处理标准

中医

治疗上实火宜泻，虚火宜清，局部用眼药。若药品无效，发展较快者，当采取手术治疗。

西医

假如翼状胬肉充血，且为进行者，或胬肉发展将可能危及视轴时，可考虑手术切除。;术后常见护理诊疗

1、舒适改变与术后疼痛相关

2、自我形象紊乱与疾病给病人造成心理压力相关

3、焦虑与担心手术效果及术后恢复，自我

形象改变相关

4、潜在并发症与手术后感染相关

5、短暂自理障碍与术后眼睛包扎相关;护理办法

1、术后有疼痛猛烈，异物感，流泪等情况出现，可能是伤口线摩擦引发，因及时告诉医务人员并给予处理。做好心理护理。

2、术后卧床休息24小时，注意眼部卫生，勿用力揉眼，洗脸时不要弄湿敷料。

3、术后第一天滴抗生素眼药水，更换敷料，伤口无显著渗血及其它不适时可下床活动，以促进肠蠕动，促进食欲，有利于伤口愈合。

4、忌食辣椒，大葱等辛辣刺激食物，并忌烟酒。

5、保持足够睡眠

6、户外活动时戴防风尘及防紫外线眼镜，预防结膜炎症。;健康教育;生活起居

有规律，注意劳逸结合，确保充分睡眠。注意用眼卫生，阅读和看电视时间不宜过长，防止用眼疲劳。手术前一天请清洗头发，不可用任何眼部化装品。手术时床宽松病号服，里面能够穿低领宽松内衣。手术当日须有家眷陪同。

饮食指导

饮食宜清淡，易消化，多食蔬菜、水果，忌烟酒、浓茶、辛辣刺激性食物。保持大便通畅。

可选取以下食疗：

竹叶粥：竹叶鲜者30-50g，或干者15-30g，生石膏45-60g，粳米30-60g，同煮成粥。

菊花泡水代茶饮。

;

用药指导

术前滴预防感染眼药水至术前晚，遵医嘱按时给药。正确点眼药水方法：

点药前充分洗手，取坐位或卧位。

点药时药瓶口距眼1-2cm，轻轻拉开下眼睑，患眼向上看，暴露下眼袋，将眼药水（一滴）点入下眼袋内。不要接触睫毛。轻闭眼。

点药后要压迫内眼角1-2分钟，增加药水在眼内停留时间，同时可防止药液流入泪囊、鼻腔引发不良反应。

使用各种眼药水时应间隔5-10分钟。

情志护理

舒畅情志，保持心平气和，主动配合治疗。

;康复指导

手术当日普通眼部轻微异物感、眼红、流眼泪等反应，是正常，如有眼胀甚至头疼、恶心等，应及时咨询医护人员。

手术当日不要打开敷料，并尽可能平静休息，术后第二天早上8点后请到门诊眼科换药检验，若您行动不便，能够请护理人员通知运输部送您到门诊眼科检验。

忌辛辣刺激，勿抽烟、喝酒，保持大便通畅。

注意用眼卫生，切勿揉眼，正确滴眼药水，术后洗脸、洗澡时防止污水入眼。

出院后应定时复查，如有异常，马上就医。;感激聆听！