晶状体病PPT课件.pptx

目的要求：

掌握白内障的定义和分类；老年性皮质性白内障的分期及治疗；

了解其它类型白内障、晶状体异位和脱位的临床特点；;第十章晶状体病

第一节白内障

（cataract）;白内障分类;白内障分类;;第一节白内障

一、年龄相关性白内障

（age-relatedcataract）;一、年龄相关性白内障

（age-relatedcataract）;临床表现：主要症状为渐进性、无痛性视力减退；;1、皮质性白内障（corticalcataract）最常见，分4期：

（1）初发期

（2）膨胀期（未成熟期）

（3）成熟期

（4）过熟期;（1）初发期：

晶状体皮质内出现空泡、水裂和板层分离；

皮质周边部放射状楔形混浊，多不影响视力；

发展缓慢。;（2）膨胀期（未成熟期）：

混浊逐渐加重；

晶状体增大，易诱发急性闭角型青光眼；

视力明显下降；

出现半月状虹膜投影。;（3）成熟期：

晶体膨胀消退；

晶体全混浊，虹膜投影消失；

视力降至手动或光感，但光定位和色觉正常；;（4）过熟期：

经数年后，皮质液化，核下沉，前房加深，虹膜震颤，称morgagnian白内障；

视力可提高；

可并发晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼、晶状体脱位。;2、核性白内障;3、后囊膜下白内障;治疗：手术摘除为主。;治疗：手术摘除为主。;治疗：手术摘除为主。;（1）白内障囊外摘除术（ECCE）：摘除晶状体核及皮质，保留晶体后囊膜。

优点：减少并发症，便于植入和固定人工晶体。

缺点：切口大，术后因后囊膜混浊影响视力，需再行后囊切开术。;20;

;3、手术方法;4、白内障术后视力矫正;4、白内障术后视力矫正;二、先天性白内障

（congenitalcataract）;二、先天性白内障;三、其它类型的白内障;三、其它类型的白内障;三、其它类型的白内障;三、其它类型的白内障;三、其它类型的白内障;三、其它类型的白内障;三、其它类型的白内障;第十四章眼的屈光与调节及斜视、弱视;第一节、正视眼与调节

一、眼的屈光系统;二、眼的调节与集合;调节机理示意图;调节力与年龄的关系;第二节正视、屈光不正

一、正视眼;二、近视眼;二、近视眼;二、近视眼;二、近视眼;;45;46;三??远视眼;三、远视眼;三、远视眼;;51;四、散光;;;;;;四、散光;四、散光; 五、屈光参差; 五、屈光参差; 第三节老视;; 老视与远视特点;

;视网膜母细胞瘤（Rb）;视网膜母细胞瘤;诊断：与转移性眼内炎和Coats病鉴别

治疗：首先考虑挽救患儿生命；

小肿瘤可采用激光、冷冻和外部放射治疗；

大的肿瘤行眼球摘除术。;视网膜脱离（RD）;视网膜脱离（RD）;视网膜脱离（RD）;第十三章眼外伤;第一节眼钝挫伤;第一节眼钝挫伤;第一节眼钝挫伤;第一节眼钝挫伤;第一节眼钝挫伤;1、晶体脱位或半脱位：

①半脱位：可见部分晶体赤道部，单眼复视；

②全脱位于前房：继发青光眼；

③全脱位入玻璃体：前房变深，高度远视，虹膜震颤；

2、挫伤性白内障：

治疗：晶体脱入前房或嵌顿于瞳孔者，应立即手术摘除晶体；;晶状体脱位;第二节 眼球穿通伤;第二节 眼球穿通伤;第三节眼异物伤;第三节眼异物伤;第四节化学伤;第四节化学伤;第四节化学伤