寄生虫学课件论2pandect ii.pptx

INTRODUCTIONII寄生虫学教研室贾默稚

EliminationLatentInfection/Carrier：传染源ParasiticDiseases：异位寄生、机会致病、幼虫移行、人兽共患Host-ParasiteRelationship

1.幼虫移行损害与幼虫移行症幼虫移行migration特点：1）有显著趋向性；2）沿固定途径适时到达寄生部位；3）症状较轻，呈一过性蠕虫感染正常宿主体内移行(炎症)至寄生部位

幼虫移行症larvamigrans蠕虫感染非正常宿主体内移行发育受阻长期移行，致病特点：1）无明显趋向性；2）不能找到定位寄生部位，成为滞育幼虫；3）移行路线不定、时间长，损害器官组织多。(cutaneous/visceral)

2.人兽共患寄生虫病parasiticzoonosis在脊椎动物与人之间自然传播的寄生虫病人和动物体内的寄生虫可互为传染源人为适宜宿主人与动物同为终宿主：血吸虫、肺吸虫人与动物同为终宿主与中间宿主：旋毛虫人与动物互为终宿主与中间宿主：猪、牛带绦虫、细粒棘球绦虫、弓形虫

人为非适宜宿主（转续宿主）幼虫移行症：曼氏迭宫绦虫、斯氏并殖吸虫3.异位寄生ectopic/heterotopicparasitismectopiclesion4.机会致病opportunisticpathogensis

一、寄生虫对宿主的作用1.掠夺营养，影响吸收：主要为肠道寄生虫2.机械性损害堵塞腔道：蛔虫、肝吸虫压迫组织：棘球蚴破坏细胞：疟原虫、弓形虫移行、吸附：蛔虫幼虫、吸虫

3.化学毒素作用：代谢物、分泌物4.免疫病理：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型疟原虫溶血性贫血（Ⅱ型细胞毒型）棘球蚴过敏性休克（Ⅰ型速发型）杜氏利什曼原虫肾病（Ⅲ型免疫复合物型）血吸虫虫卵肉芽肿（Ⅳ型迟发型）

二、宿主对寄生虫的作用（饮食、营养状态）固有/先天性/非特异性免疫适应性/获得性/特异性免疫细胞免疫体液免疫杀伤寄生虫抵抗再/重复感染寄生虫感染刺激机体免疫系统免疫应答

Immunity一、Adaptiveimmunity1.Non-sterilizingimmunity特点：并存，即寄生虫与免疫力并存并消，即虫体消失，免疫力消失不强，不能全部杀死虫体，只能使其数量维持低水平

itantimmunity：某些寄生虫（蠕虫）寄生人体后诱导机体产生抗体，这种抗体对再感染的幼虫有杀伤作用，对已寄生在体内的成虫无作用，成虫可继续生存，产卵。一旦体内的寄生虫被完全消灭，免疫力也随之消失。itantimmunityHostisprotectedagainstreinfection,buttheparasiteelicitingtheimmunityremainsaliveandunaffected.

premunition：宿主感染某些寄生虫（原虫）后产生一定免疫力，此种免疫力能作用于再/重复感染，可消灭体内部分虫体，但不能杀灭全部寄生虫，宿主体内的虫体数量维持在低水平。一旦体内的寄生虫被完全消灭，免疫力也随之消失。premunitionResistancetoreinfectionorsuperinfection,conferredbyastill-existinginfection.Theparasiteremainsalive,butitsreproductionandotheractivitiesarerestrainedbythehostresponse.

2.Sterilizingimmunity??产生的免疫力能清除体内所有虫体并抗再感染。二、Immuneevasion寄生虫逃避宿主的免疫效应，在宿主体内长期存活、发育、增殖1.寄生虫利用宿主的免疫特点来逃避2.解剖部位隔离

肠道寄生虫：肠腔内免疫球蛋白、补体、巨噬细胞缺乏，故效应作用差囊膜包裹寄生虫：棘球蚴细胞内寄生虫：抗体作用差3.免疫原性发生改变抗原变异：虫体表面抗原改变，直接影响免疫识别（疟原虫）抗原脱落：线虫蜕皮

获得宿主抗原，吸附在虫体表面；合成宿主抗原（分子模拟）4.抑制宿主免疫应答寄生虫抗原 专业免疫调节细胞（Treg） 免疫抑制；寄生虫抗原 非专业调节细胞 产生IL-10、TGF-β 免疫抑制抗原伪装：血吸虫

Diagnosis1.病原学诊断——确诊依据根据寄生虫的生活史特点，从患者的血液、组织液、排泄物、分泌物、活组织查某一发育阶段。2.免疫学诊断—