外科胸腔引流护理常规.pptxVIP

汇报人：xxx20xx-03-30外科胸腔引流护理常规

目录胸腔引流基本概念与目的术前准备与评估术中操作规范与注意事项术后护理要点及并发症处理胸腔引流拔除时机及注意事项总结回顾与持续改进计划

01胸腔引流基本概念与目的

定义胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺zu织重新张开而恢复功能。作用作为一种治疗手段，胸腔闭式引流可以有效地解决血胸、气胸、脓胸等问题，帮助患者恢复正常的呼吸功能，减轻症状，提高生活质量。胸腔引流定义及作用

血胸、气胸、脓胸、开胸术后等需要排出气体或液体的患者。适应症凝血功能障碍、严重心肺功能不全、胸腔内感染等患者不宜进行胸腔闭式引流。禁忌症适应症与禁忌症

适用于需要较长时间引流的患者，可以有效控制引流速度和量，避免感染等并发症的发生。适用于短时间内需要大量引流的患者，但需注意控制引流速度和量，避免引起肺水肿等并发症。引流方式选择开放引流闭式引流

预期目标通过胸腔闭式引流，排出胸腔内的气体或液体，使肺zu织重新张开，恢复正常的呼吸功能。效果胸腔闭式引流可以有效地解决血胸、气胸、脓胸等问题，帮助患者恢复正常的呼吸功能，减轻症状，提高生活质量。同时，正确的护理和操作还可以减少并发症的发生，提高治疗效果。预期目标与效果

02术前准备与评估

向患者解释胸腔引流的目的、过程和可能的不适感。提供情绪支持，减轻患者的焦虑和恐惧。指导患者进行呼吸锻炼和咳嗽技巧，以配合术后康复。患者教育与心理支持

010204术前检查项目清单血常规、尿常规、生化检查等常规实验室检查。心电图、胸部X线或CT等影像学检查，评估胸腔情况。凝血功能检查，确保手术安全。根据患者情况，可能需要进行其他特殊检查。03

针对可能出现的并发症，如感染、出血等，制定相应的预防措施。对于高风险患者，如老年患者、合并其他慢性疾病患者等，应加强监护和护理。评估患者的心肺功能，制定个性化的护理计划。风险评估及预防措施

确保手术室环境清洁、无菌，符合手术要求。准备好胸腔引流所需的手术器械、敷料和药品等。检查引流装置是否完好，确保其功能正常。根据患者情况，可能需要准备其他特殊设备或用品术室环境及设备准备

03术中操作规范与注意事项

确保手术室环境清洁，减少人员流动，降低污染风险。手术环境准备无菌器械使用医护人员着装选用无菌器械进行手术操作，避免交叉感染。医护人员需穿戴无菌手术衣、手套、口罩等防护用品。030201无菌操作原则执行

根据患者病情和手术需要选择合适的引流管类型和规格。引流管选择确定引流管的放置位置，确保引流通畅且不影响患者正常生理功能。放置位置确定采用适当的固定方法将引流管固定在患者身上，防止其脱落或移位。固定方法引流管放置技巧及固定方法

监测指标观察记录要求引流液观察密切观察引流液的颜色、性质和量，及时记录并报告异常情况。患者生命体征监测定期监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标，确保患者安全。引流管通畅性检查定期检查引流管的通畅性，避免堵塞或扭曲影响引流效果。

严格执行无菌操作原则，降低感染风险；定期更换敷料和引流袋，保持清洁干燥。感染预防手术操作轻柔，避免损伤周围血管；术后密切观察患者出血情况，及时处理。出血预防采用适当的固定方法，加强患者宣教，避免引流管脱落或移位；一旦发生脱落或移位，应立即报告医生并妥善处理。引流管脱落或移位预防根据患者具体情况制定相应的处理策略，如疼痛管理、呼吸功能锻炼等。其他并发症处理并发症预防和处理策略

04术后护理要点及并发症处理

定期评估患者的疼痛程度和性质，记录疼痛评分。疼痛评估根据疼痛评估结果，采取适当的镇痛措施，如药物治疗、非药物疗法等。镇痛措施调整患者体位，保持舒适姿势，避免引流管压迫或扭曲。舒适度保障疼痛管理和舒适度保障

引流液观察密切观察引流液的颜色、量、性状，及时记录并报告异常情况。引流管固定确保引流管固定稳妥，防止脱落或意外拔出。引流管通畅保持引流管通畅，避免堵塞或打折，定期挤压引流管。引流管日常护理指导

03上报流程一旦发现并发症，立即按照医院规定的流程进行上报和处理。01并发症识别熟悉胸腔引流术后可能出现的并发症，如感染、出血、气胸等。02评估与监测定期评估患者的生命体征和引流情况，及时发现并发症的迹象。并发症识别、评估和上报流程

根据患者的具体情况，制定个体化的康复锻炼计划。个体化锻炼计划指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽排痰等。呼吸功能锻炼鼓励患者进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。肢体功能锻炼康复锻炼计划制定

05胸腔引流拔除时机及注意事项

引流量减少当24小时胸腔引流量少于100ml，且引流液颜色变淡，无气体逸出时，可考虑拔除引流管。影像学检查经X线或CT检查，确认肺已完全复张，胸腔内无