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介入手术室的护理安全管理与对策

介入手术室指的是采用导丝、静脉导管、滤器、弹簧栓子等介入器械对患者进行手术治疗的手术室，虽然，介入手术具有确切的治疗效果，但是，受多方面因素的影响，也易导致患者在手术过程中出现一系列的风险事件，如肾功能损害坠床、迷走反射、感染等，这些风险事件不仅会影响患者手术治疗效果，同时还可能对其生命安全构成一定的威胁，因此，就需要介入手术室护理人员全面分析和总结患者在手术过程中可能出现的安全隐患问题，并做好其护理安全管理工作才能最大限度地规避或降低患者风险事件的发生。下面小编就来说说介入手术室

常见的安全隐患问题及安全管理对策。

图1介入手术室

1.肾功能损害

介入手术室不仅可以开展介入手术治疗，同时还可以借助于相关的介入设备对患者病情进行诊断，如目前大部分医院介入手术室多采用数字减影X线开展介入诊疗工作，为获得良好的造影图像，就需要护理人员在术前指导患者进行闭气训练，以促进其在术中能反复进行屏气动作，才能保证介入诊疗的质量和有效性然而，在实际的介入诊疗工作过程中，不少护理人员的自身的专业知识并不足或忽视这一术前准备工作，未在术前指导其进行闭气训练，从而导致其在术中不能反复进行屏气动作，进而导致其术中图像采集效果不理想或造影无效，且部分护

理人员因患者图像采集质量不佳，还会盲目增加X线照射或增加造影剂量，从而

会损害患者的肾功能，为避免上述问题的发生，就需要介入手术室护理人员不断提高自身的专业知识和技能，全面了解数字减影X线诊疗规范，并按照数字减影X线诊疗规范要求在术前耐心指导患者进行闭气训练，才能保证其介入诊疗质量

和降低其肾功能损害发生风险。

2.坠床

在介入手术过程中，患者还易发生坠床风险，这与大部分介入手术室手术常呈窄长“凸”字形，在术中，若患者需摆放特殊体位就易坠床，另外，一些耐受性较差的小儿患者、老年患者在手术过程中易发生躁动，也会增加其坠床发生风险，因此，就需要护理人员在术中协助患者摆放特殊体位，同时对小儿患者、老年患者以及意识障碍患者还需采用约束带对其身体进行固定，才能有效避免或降

低其术中坠床风险发生率。

3.迷走反射

迷走反射也是介入手术过程中常见的安全隐患问题之一，引发这一问题发生的原因主要有两个方面，一是给梗阻性黄疸患者置入胆道皮架，在进行球囊扩张操作过程中易引发其胆心反射，从而导致窦性心律过缓，进而会引发迷走反射。二是给患者动脉灌注化疗药物时，药物浓度过大或药物滴速过快，易导致患者血管痉挛，从而易引起迷走反射，严重时还易引发患者发生心律失常。为避免这一问题发生，就需要护理人员在开展相关护理工作前给患者提供预防性用药，如给梗阻性黄疸患者进行球囊扩张前，给其静脉注射0.5mg阿托品，能有效预防迷走反射发生。给患者进行动脉灌注化疗药物前，需指导其进行深呼吸，并适当降低化疗药物浓度，也可通过导管给患者输注2mL利卡多因，这样能有效降低化疗药

物刺激引起的血管痉挛和迷走反射。

4.感染

介入手术实施过程中需应用较多类型的手术器械、物品等，若手术器械、物品消毒不彻底，极易导致附着在手术器械、物品上的病原菌侵入患者体内，引发其发生感染，另外，在介入手术过程中，还需要护理人员严格执行无菌操作规范

但是，仍有不少介入手术护理人员无菌技术操作不当，不能严格遵循手术室的消

毒隔离制度做好手术相关器械、物品及手术室环境的清洁消毒工作，从而易引发患者出现感染，轻微的感染会加重患者机体痛苦和导致其预后时间延长，感染严重时还会对患者生命安全构成威胁，因此，就需要护理人员严格执行介入手术室的消毒隔离制度，做好手术前的手卫生、手术相关器械、物品及手术室环境消毒

管理，才能保障手术顺利和安全进行。