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问:根据护理不良事件严重程度,如何分级?答:护理不良事件分为四级,级别越靠前,损伤程度越严重。
Ⅰ级(警告事件)
非预期的死亡,或是疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级(不良后果事件)
在疾病医疗过程中,因诊疗活动,而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
Ⅲ级(未造成后果事件)
虽然发生错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果但不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级(隐患事件)
由于及时发现错误,未形成事实。
问:根据不良事件损害程度进行伤害分级。
答:可分为5级,无伤害、轻度伤害、中度伤害、重度伤害、极重度伤害。
损害分级
需何种处置
无伤害
事件发生在患者身上,未造成任何伤害。
轻度伤害
造成伤害,但不需或仅需稍微的处理或观察措施,无不良后果。
中度伤害
造成伤害,引发不安全隐患,需通过相关检查、医疗等处置措施,需进行额外的照护、评估或观察。如外出检查、缝合、冰敷、抽血检验、包扎等治疗手段。
重度伤害
非疾病本身造成患者组织器官损伤,严重功能障碍。除需要额外的照护、评估或观察外,还需要住院或延长住院时间或会诊等特别处置。
极重度伤害
造成患者肢体永久性残障、永久功能障碍,甚至死亡。
问:护理不良事件报告制度的意义有?
答:通过报告不良事件,能及时发现潜在的不安全因素,可有效避免护理差错与纠纷,保障患者安全;主动报告不良事件,有利于发现护理安全系统存在的不足,提高护理系统安全水平,促进护理部、科室及时发现事故隐患,不断提高对错误的识别能力;不良事件发生后的信息共享,可以使护理人员从他人的过失中汲取经验教训,以免重蹈覆辙。
问:不良事件报告的原则有哪些?
答:坚持非惩罚性、主动上报的原则;坚持早发现、早报告原则;科室或个人可以报告他人或他科的不良事件,可实名、可匿名。
问:坚持非惩罚性、主动上报原则,若不主动上报甚至有意隐瞒的如何处置?
答:对主动上报不良事件或安全隐患事件的给予一定奖励;对不按规定报告、有意隐瞒已发生不良事件的科室及个人,一经查实,严肃处理。
问:护理不良事件据其分级和损伤程度,个人-科室-片区护士长-护理部的上报及分析讨论如何进行?
答:根据事件分级及损害程度,进行分层上报、讨论。
事件
报告至
组织分析讨论
Ⅳ级(隐患事件)及1期压力性损伤事件
片区科护士长
科内组织分析、讨论,提出处理意见及处理措施。
Ⅲ级(未造成后果事件)及Ⅱ2期压力性损伤事件
片区科护士长
片区科护士长参与科内分析、讨论,提出处理意见及处理措施。
Ⅰ级、Ⅱ级及3、4期压力性损伤事件
片区科护士长、护理部
由护理部、片区科护士长共同参与科内讨论、分析,做好原因分析,提出处理意见及整改措施。
问:发生护理不良事件后,如何上报及处置?
答:不良事件发生后,按医院不良事件报告流程上报;当事人需立即告知值班医生、护士长、科主任;有关的记录、标本、化验结果及相关的药品、物品、器械等均应按要求妥善管理,不得擅自涂改、销毁,以便鉴定;科室组织护士原因分析和讨论,提出处理意见,制定具有远期效能,可操作性强的整改措施,及时对整改效果进行分析评价,定期对护士进行安全警示教育。
问:事件的报告时间节点为?
答:对于情节严重的差错,投诉等突发事件立即上报,6小时内填报不良事件上报表,提交片区护士长、护理部;其他不良事件24小时内填写护理不良事件上报表,并提交片区护士长。
另对22类事件进行汇总,便于查阅
序号
事件名称
举例
1
信息传递事件
信息传递与接受错误、延迟或不准确。
2
治疗查对事件
患者、部位、药品、器材、剂量等选择错误等。
3
医疗处置事件
错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时;药物不良反应等。
4
药物处方调剂事件
医嘱、处方、给药、调剂等不良事件;药品过期等。
5
医疗技术检查事件
检查方法、技巧错误;标本丢失、破损或弄错标本;迟报、漏报、错报结果;造影剂过敏反应;未执行“危急值”报告制度等。
6
导管操作事件
静点滴漏、渗;导管脱落、断裂堵塞;连接错误;未连接;混入空气等。
7
基础护理事件
摔倒、坠床、压疮、误吸、误咽等。
8
诊疗记录事件
诊疗记录丢失、记录内容失实或涂改、无资质人员书写记录、病历丢失等。
9
知情同意事件
知情告知不准确、未行知情告知等。
10
院感相关事件
消毒、隔离措施不到位;手卫生不符合规????????范;医院感染;医疗废物的流失、泄漏和扩散;隐瞒、谎报、缓报法定传染病疫情等。
11
职业安全事件
针刺伤;锐器伤;血源性职业暴露;职业暴露未处理;生物安全等。
12
输血事件
医嘱、备血、传送及输血不当引起的不良事件。
13
设备器械使用事件
设备器械故障或使用不当导致的不良事件。
14
物品运送事件
延迟、遗忘、丢失、破
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