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溻渍等5项操作

穴位按摩

准备用物：

车上：洗手液、病历、巡视卡、治疗盘、毛巾、治疗巾、纱布缸、治疗碗（红花酒精棉球、镊子2个）、镊子缸

车下：生活垃圾桶、医用垃圾桶

敲门——核对床号，姓名——口述：您好，请问您叫什么名字？（王一）您昨晚睡得怎么样？（还可以）由于您长期卧床，为了防止压疮，遵医嘱一会为您做穴位按摩，它可以疏通经络，防止压疮的发生，您看可以吗？（可以）那好，我现在可以看一下您腰部的皮肤吗？（可以）您的皮肤完好，没有破损及瘢痕，可以进行这项操作。王女士，需要我协助您去趟卫生间吗（不需要）那好，您先休息，我去准备用物，我们稍后见。

准备用物——整理衣帽鞋——掀开桶盖——洗手，戴口罩——推车至病房

敲门——核对床号，姓名——口述：您好，请问您叫什么名字？（王一）王女士，您准备好我们可以进行穴位按摩了吗？（可以）希望您配合我——掀被——协助翻身——暴露部位——铺毛巾——铺治疗巾——清洁皮肤——放换药碗于治疗巾上——用镊子拧干棉球——用棉球擦拭按摩部位——按摩——口述：王女士，有什么不舒服的感觉吗？（没有）——继续按摩——口述：好了，按摩结束了——清洁皮肤——整理用物——整理病人——口述：王女士，按摩结束了，感觉舒服多了吧，请您注意保持床铺清洁干燥，避免潮湿，定时翻身按摩受压部位，您记住了吗？（记住了）您现在体位舒适吗？（可以）呼叫器放在床头了，有事您请按呼叫器，那好，您先休息，一会我再来看你。谢谢您的配合。

洗手——写巡视卡——摘口罩

概念：

穴位按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位。通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防防病治病、保健强身目的的一种技术操作。

注意事项：

操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。

操作时用力要均匀、柔和、持久、禁用暴力。

禁忌证：

耳廓炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。

湿敷

准备用物：

车上：洗手液、病历、巡视卡、治疗盘、治疗巾、纱布缸、空缸、药瓶、卵圆钳子缸、无菌包（弯盘、镊子）

车下：生活垃圾桶、医用垃圾桶

敲门——核对床号，姓名——口述：您好，请问您叫什么名字？（王一）您感觉怎么样？（腕部有些疼）由于您腕部肿胀疼痛，遵医嘱一会为您做湿敷，它可以减轻您腕关节的肿胀疼痛，您看可以吗？（可以）那好，我现在可以看一下您腕部的皮肤吗？（可以）您的皮肤完好，没有炎症和破溃，可以进行这项操作。王女士，需要我协助您去趟卫生间吗（不需要）那好，您先休息，我去准备用物，我们稍后见。

准备用物——整理衣帽鞋——掀开桶盖——洗手，戴口罩——推车至病房

敲门——核对床号，姓名——口述：您好，请问您叫什么名字？（王一）王女士，您准备好我们可以进行湿敷了吗？（可以）希望您配合我——掀被——暴露部位——铺巾——倒药液于药缸内——口述：无菌包干燥、无潮湿、在有效期内——打开无菌包——夹取无菌纱布——放入药缸_——口述：将纱布块完全侵泡于药液内——端弯盘于治疗巾上——口述：王女士，现在我要为您进行湿敷了了——将敷料铺于患处——口述：淋药液于辅料上保持湿度与温度，在湿敷过程当中，要随时观察湿敷部位的皮肤情况，如出现红斑、苍白、破溃、水疱要及时停止湿敷，报告医生及时处理，湿敷的时间是20分钟，王女士，现在我已经为您做完湿敷了——镊子取下敷料——取卵圆钳子——夹取纱布——清洁皮肤——整理用物——整理病人——盖被——口述：王女士现在我已经为您做完湿敷了，您感觉怎么样？好多了吧？呼叫器放在床头了，有事您请按呼叫器，那好，您先休息，一会我再来看你。谢谢您的配合。

洗手——写巡视卡——摘口罩

概念：

湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。

注意事项：

操作前向患者做好解释，已取得配合，注意保暖，防止受凉。

注意消毒隔离，避免交叉感染。

治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、破溃、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。

禁忌证：

疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。

熏洗

准备用物：

车上：洗手液、病历、巡视卡、治疗盘、纱布缸、镊子缸、治疗巾、纱布块、水温计、盖无菌纱布的换药碗（熏洗液）

车下：生活垃圾桶、医用垃圾桶

敲门——核对床号，姓名——口述：您好，请问您叫什么名字？（王一）您感觉怎么样？（腕部有些疼）由于您腕关节挫伤，遵医嘱一会为您做熏洗，它可以减轻您腕关节的肿胀疼痛，您看可以吗？（可以）那好，我现在可以看一下您腕部的皮肤吗？（可以）您的皮肤完好，没有感染和破溃，可以进行这项操作。王女士，需要我协助您去趟卫生间吗（不需要）那好，您先休息，我去准备用物，我们稍后见。

准备用物——整理衣帽鞋——掀开桶盖——洗手，戴口罩——推车至病房

敲门——核对床号，姓名——口述：您好，请问您叫什么名字？（王一）王女士，您准