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消化内科病人出院健康指导

;一、胃食管反流患者出院指导

二、胃炎患者出院指导

三、急性胃肠炎患者出院指导

四、消化性溃疡患者出院指导

五、溃疡性结肠炎患者出院指导

六、克罗恩病患者出院指导

七、肝硬化患者出院指导

八、上消化道出血患者出院指导

九、肝性脑病患者出院指导

十、急性胰腺炎患者出院指导

十一、ERCP术后患者出院指导

十二、有机磷农药中毒患者出院指导;一、胃食管反流患者出院指导

;2、睡眠时抬高床头15-20cm利用重力作用改进平卧位食管排空功效,某一角度体位比如身体屈曲、鞠躬、头低位等姿势时,可能诱发或加剧胃食管反流患者症状.睡前3小时防止进食以降低睡眠期间胃酸分泌和LES短暂松驰。

3、按医嘱定时服药不可私自加量或减量。正规服药，防止应用降低LES压药品及影响胃排空延迟药品，如一些老年患者因LES功效减退易出现胃食管反流，如同时合并有心血管疾患，而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂可加重反流症状，应适当防止，一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状，尽可能防止应用茶碱及B2受体激动剂，并加抗反流治疗，促胃动力药宜饭前半小时服用。

4、保持心情舒畅，防止过喜过悲，勿急躁，降低不良情绪影响，心态平和。

5、定时复查如有不适，及时就诊。;二、胃炎患者出院指导

;2、生活要有规律，劳逸结合

3、保持乐观情绪，防止精神过分担心、焦虑、愤恨、忧郁。

4、按医嘱定时服药不可私自加量或减量。慎用阿司匹林、吲哚美辛等对胃粘膜有刺激药品。

5、定时复查，如有不适，及时就诊。;三、急性胃肠炎患者出院指导

;4、规律饮食有规律进餐，定时定量，可形成条件反射，有利于消化腺分泌，更利于消化。

定时定量要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了要求时间，不论肚子饿不饿，都应主动进食，防止过饥或过饱。

温度适宜饮食温度以“不烫不凉”为宜。

细嚼慢咽以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌唾液也愈多，对胃粘膜有保护作用。

饮水择时最正确饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后马上饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物消化。

5、注意防寒胃部受凉后会使胃功效受损，故要注意胃部保暖不要受寒。

6、防止刺激不吸烟，不饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

7、如有不适，及时就诊。;四、消化性溃疡患者出院指导

;d、防止食用机械性刺激强食物，如洋葱、韭菜、芹菜等生、冷、硬、粗纤维多蔬菜、水果，防止食用化学性刺激强食物，如浓肉汤、咖啡和辣椒、醋酸等调味品

3、按医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应，不随便停药，以降低复发。不宜服用或慎服药品：辛可芬、保泰松、利舍平（利血平）、吲哚美辛（消炎痛）、阿司匹林（乙酰水杨酸盐）。假如同时患者有必须应用促肾上腺素皮质激素和糖皮质激素疾病，应尽可能服肠溶衣剂型或采取小剂量间断服药法。下面介绍几个惯用药品使用方法：

a.洛赛克(奥美拉唑)每日服用一次即能抑制胃酸分泌，作用可连续约24小时以上。每日早晨吞服(不可咀嚼，不可去胶囊)，效果最正确。

b.胃复安可促进胃排空，缩短胃酸、胃蛋白酶与溃疡部位接触时间，降低胆汁返流，预防胆汁对胃黏膜损害，在饭前半小时服用最正确。若饭后服用，其最大作用时间与胃本身排空时间重合，则达不到治疗目标。

;c.H2受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁等)，普通使用方法是每次餐后服用。最近主张晚上睡前一次服用，不但作用较每日分次服用为优，还可降低不良反应和降低溃疡复发率。

d.胶体铋剂(如次枸橼酸铋等)应在饭前半小时和睡前服用，且在服药前一小时至服药后半小时不应进食，不然，它们可与食物中蛋白质结合而失去治疗作用。

e.硫糖铝、生胃酮等胃黏膜保护剂及抗胆碱药阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱等饭前半小时服用效果最正确。硫糖铝最好用粉剂，如用片剂，应咀嚼成糊状后用温水吞服，可更加快更加好地与溃疡面接触，发挥疗效。

f.抗酸药主要作用是中和胃酸、降低胃及十二指肠内酸度。食物进入胃后，能马上刺激胃酸分泌，所以，抗酸剂及其复方制剂，如胃舒平、胃必治等应在饭后服用。其最正确服药时间为饭后1～1.5小时，这么可维持缓冲作用达34小时，如睡前再加服一次则效果更佳。;4、适度运动体育锻炼不但能提升体质，还可增强本身抗病能力。病人应保持天天适当运动量，如饭后散步、打太极拳等。

5、定时复诊，若上腹疼痛节律发生改变并加剧，或者出现呕血、黑便是，应马上就医。

;、五溃疡性结肠炎患者出院指导

;4、肛门周围皮肤护理指导：因为腹泻次数???，肛周皮肤屡次受刺激，轻易沾染细菌、病毒及不洁之物，假如便后不及时清洁洁净，轻易引发这些部位炎症，甚至糜烂。所以腹泻后要用温水充分洗净肛门，然后用卫生纸或软布擦干。

5、用药指导：按时正确服药，柳氮磺