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肌肉注射操作流程

一、准备：

1、护士准备：着装标准、洗手、戴口罩；

2、用物准备：（治疗室内完成）.

二、评估：评估病情,注射部位、合作程度等.

三、操作程序：

1、注射前：

①核对注射卡,检查药品,做到“三查八对〞.

②用正确方法抽吸药液,再次核对,放治疗盘中备用.

2、注射：

①携用物至床旁,核对床号、姓名、解释、取得合作.

②协助患者取舒适卧位,选择注射部位,臀大肌定位：十字法、联线法.

③标准消毒,核对排气,垂直快速进针,回抽无回血方可缓慢推药,并注意打量

病人反响.

④注射完毕快速拔针,用干棉签按压针刺处,不出血为了止.

3、注射后：

①再次核对,协助病人取舒适卧位,打量用药后反响.

②整理床单位及物品,分类处置.

③洗手,记录.

密闭式静脉输液技术操作流程

一、准备：

1、护士准备：着装标准、洗手、戴口罩.

2、用物准备：（在治疗室完成）做好三查八对,按医嘱配液,检查输液器并翻

开,针头插入液体瓶塞至针头根部,关闭调节器.

二、评估：

1、携用物至床旁,核对床号、姓名、输液卡和瓶贴,备输液贴.

2、挂好输液瓶、排气,管调节器.

3、协助卧位,选择静脉,以手指探明静脉方向几深浅.

4、在穿刺点上方约6cm处扎止血带,常规消毒皮肤,待干,再次核对,排气,嘱

病人握拳,正确穿刺,三松（松止血带、松拳、送调节器）,固定.

5、调节滴速.

6、询问,打量病人有无不适,再次核对,在输液卡上打勾,签名并挂好,告知考

前须知.

7、注意巡视,急时更换液体.

8、输液完毕,核对,解释,去除固定,关闭调节器,拔针,正确按压.

9、整理床单位及用物,分类处置.

10、洗手、记录.

大量不保存灌肠

一、评估：

1、病情、年龄、白理水平、合作程度.

2、排便习惯,肛周局部皮肤黏膜状况（妊娠、急腹症、消化道出血的患者不

宜灌肠）.

二、准备：

1、洗手、戴口罩、着装整齐.

2、准备所需用物,检查包装无破损,在有效期内,配制好灌肠溶液,成人

用量5000-1000ml,小儿200-500ml.39-41C,降温用28-32C,中暑用4C冷

盐水.

3、环境：温度适宜,光线充足,左侧卧位,保护病人隐私.

三、操作：

1、携用物至床旁,询问患者姓名、核对、解释操作目的和需配合的事项取得

合作.

2、检查并挂灌肠袋于输液架上,液面距肛门40-60cm.

3、左侧卧位,双腿弯曲,将裤腿退至膝部,暴露臀部并移至床沿,将治疗巾放

在臀下,卫生纸放于病人易取处.

4、戴一次性手套,润滑肛管前端,翻开调节器,排尽气体并关紧调节器.

5、左手分开臀部暴露门,嘱患者深呼吸,呼气时右手顺势轻轻插入7-10cm

固定好,松开调节器,动作要轻柔,防止损伤黏膜.

6、使溶液缓慢流入,如受阻可移动或转动肛管,必要时检查是否粪便阻塞,

密切打量液面下降和患者反响,如有便意,嘱张口呼吸,同时适当放低灌肠液以减轻

压力.如病人忽然面色苍白,出冷汗,心慌气促,应立即停止灌肠,报告医生,给予处理.

7、溶液将流空时关紧调节器,用卫生纸包住肛管轻擦拔出,防止拔针时灌肠

液、粪便流出.

8、嘱病人平卧,尽可能保存5-10min以后再排便.

9、清理用物,再次核对.

10、根据〈〈消毒技术标准和〈〈医疗废物管理条例做相应处理.

11、洗手,记录（时间、内容、签全名）,灌肠后大便1次为了1/E,灌肠

后无大便记为了0/E.

女病人留置导尿

一、评估：

1、病情：生命体征及生理焦虑和其合作程度.

2、有无尿道病变,膀胱充盈度,排尿情况及会阴部皮肤黏膜状况.

二、准备：

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