功能失调性子宫出血功血.pptxVIP

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;【概念】;分类:;正常月经发生;13例23~31岁正常妇女月经周期性激素分布;月经周期调整

卵巢周期卵泡排卵黄体白体

激素周期 雌雌 雌

孕孕

内膜周期 增殖期 分泌期月经期;无排卵性功血

卵巢周期卵泡排卵黄体

激素周期 雌雌 孕内膜周期 增殖期 子宫出血;;病理生理;;生育年纪功血

应急等原因干扰排卵而发生无排卵

;因为内膜没有受到孕激素作用,功效层不规则剥脱,表现为出血量或多或少、出血时间或长或短之不规律出血。

突破性出血与雌激素浓度存在伴定量关系,当雌激素水平下降50%以上内膜脱落出血;无排卵性功血尚与子宫内膜出血自限性机制缺点相关:

1)子宫内膜组织脆性增加;

2)子宫内膜脱落不全:基层原始腺体细胞再生是非激素依赖性,子宫内膜再生是对组织丢失生理反应,缺乏内膜足够丢失量时内膜就不能再生和修复,刮宫术刮除内膜功效层得以再生;

;;子宫内膜病理改变;;子宫内膜增生;;临床表现;;诊断---排除性诊疗;诊断;诊疗性刮宫适应症;试验室检验

1.血常规:可表现为各种程度贫血,出凝血时间正常

2.性激素测定:雌激素水平位于卵泡期,孕激素水平低

?多囊卵巢者性激素表现例外

3.BBT:呈单相基础体温

4.?阴道脱落细胞涂片检验:致密核表层细胞

占15%以上

5.?宫颈粘液涂片:不易采样

;;判别诊疗;治疗标准;治疗;二、药品治疗一线治疗为药品治疗;;;2.调整周期止血后必须调周期3-6;3.促排卵;药品治疗(详细方法);药品治疗(详细方法);药品(详细方法);手术治疗未婚者慎用

;排卵性月经失调;黄体功效不足Lutealphasedefect;;治疗:;子宫内膜不规则脱落;;;使用性激素注意事项

;;.青春期功血治疗标准是:

A降低月经量

B调整月经,降低月经量

C调整垂体与性腺功效

D止血,调整周期,促排卵

E促进子宫发育

;

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