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ACS抗血小板治疗:过去﹑现在和未来;未阻塞管腔;ACS相关术语更新;;ACS抗栓治疗;AT各阶段治疗方案不一样;;ACS一级预防=AT一级预防;临床医生需求:
了解AT及其治疗现实状况
;REACH注册研究1年结果
全球超出68,000名动脉粥样硬化血栓形成者中
一年心血管事件发生率;1.世界卫生汇报.WHOGeneva,.
Availableat:/whr//en/.AccessedJanuary.;Framingham心脏病研究:60岁男性平均期望寿命;北美;REACH患者基线特征;;有多个部位病变症状患者占20%;BhattDL,etal.JAMA;295(2):180-9.;不一样患者用药情况;;AHA/ACC指南推荐治疗药品使用情况:
有CABG/PCI史患者治疗相对更规范;基线分析提供信息;REACH研究
--1年随访结果;招募69,147例患者
(年12月15日数据库锁定);*因TIA,不稳定型心绞痛、包含外周动脉疾病恶化在内其它动脉缺血事件住院;明确有AT患者中主要事??发生率;;1年心血管事件发生率随出现动脉粥样硬化症状
部位数增加而上升*;1年内患者血管介入或手术治疗率也很高:
PAD患者中达11%;有症状患者和仅有危险原因患者主要终点事件发生率和出血率*比较;1年随访结果揭示了动脉粥样硬化对患者生命和健康严重影响;出现多个部位症状患者是发生血栓栓塞事件
高危人群;REACH研究对临床实践提醒;临床医生责任:为患者提供最正确治疗和预防策略
;ACS抗血小板治疗:过去和现在;抗血小板长久预防;ACS抗血小板治疗进展:过去和现在
;ACS抗血小板(即时)治疗:
NSTE-ACS--现有经验;ACS抗血小板(即时)治疗:
NSTE-ACS--现有经验;ACS抗血小板治疗:过去和现在
;ACS抗血小板(即时)治疗:
STE-ACS非介入治疗-现有经验;ACS抗血小板(即时)治疗:
STE-ACS非介入治疗-新证据;*ASA=150–325mg(ifnoASAwithinprior24hours)asloadingdose.Patientsreceivedhepariniftheyreceivedafibrinspecificthrombolytic
?AllpatientsreceivedASA75–162mg/dayplusotherstandardcare;CLARITY主要终点:氯吡格雷改进冠脉再灌注;CLAERITY-氯吡格雷降低30天临床事件达20%;NS;ACS抗血小板治疗新进展:过去和现在
;ACS抗血小板治疗: PCI-现有经验;ACS抗血小板治疗: PCI-现有经验;ACS抗血小板治疗: PCI-现有经验;ACS抗血小板治疗: PCI-现有经验;ARMYDA-2抗血小板治疗用于降低血管成形术中心肌损伤研究
AntiplateletTherapyforReductionofMYocardialDamageDuringAngioplastyStudy
一个多中心,随机试验,用来评定在计划施行PCI术病人中,使用更高负荷剂量(600mg)氯吡格雷和常规负荷剂量(300mg)比较是否对手术结果有影响
255例病例随机分组(600mg组:126;300mg组:129)
主要研究终点:
联合终点(心源性死亡,心梗和靶血管再通术TVR),心梗定义是肌酸激酶-MB3倍正常值上限
次要研究终点
任何术后损伤标识物增加:肌酸-MB,肌钙蛋白,肌红蛋白
术后肌酸-MB,肌钙蛋白,肌红蛋白峰值
血管并发症(主要/次要出血,通路血管并发症,血小板降低症)
;Armyda2-研究结果;术后肌酸激酶MB,肌钙蛋白和肌红蛋白峰值;出血事件;ARMYDA2–研究结论;ISAR–REACT2*
冠脉内支架和抗栓治疗–冠脉治疗早期快速作用研究2
IntracoronaryStentingandAntithromboticRegimen–RapidEarlyActionforcoronaryTreatment2
评定对于使用600mg氯吡格雷预治疗后行PCI术有高危原因ACS患者,阿昔单抗是否有治疗利益
研究设计
多中心,随机,双盲,抚慰剂对照研究,入组2022名行PCI术非ST段抬高ACS病例(平均年纪66岁)
研究终点
主要终点
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