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腹外疝;概述;疝:体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝。;典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖四部分组成
疝环:也称疝门,是腹壁薄弱点或缺损所在
疝囊:由壁腹膜所构成
疝内容物:小肠最多见,其次为大网膜
疝外被盖:疝囊以外的各层组织;后退;腹外疝有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝四种临床类型;后退;8;后退;腹外疝常见的有腹股沟疝(腹股沟斜疝和直疝),股疝,脐疝和切口疝,其中最常见的是腹股沟斜疝;11;12;健康史;腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因:
腹壁强度降低:先天性和后天性原因所致
腹内压力增高:慢性咳嗽、便秘、排尿困难、举重、肥胖等是常见原因;腹股沟斜疝与直疝的鉴别;透光试验
临床意义:腹股沟斜疝为阴性,鞘膜积液为阳性;护理诊断;腹外疝一般均需做手术治疗,但一岁以下的婴儿可暂不手术,可采用棉束带或绷带压住腹股沟管深环;年老体弱或伴有其他严重疾病者也采用非手术治疗,可用疝带阻止疝块突出;手术常用的方法是内口高位结扎术及疝修补术;后退;后退;后退;术后切口部位一般不用沙袋加压,如有出血可压沙袋(重0.5kg)24小时以减轻渗血;使用丁字带或阴囊托托起阴囊;防止腹内压增高的因素:预防感冒咳嗽、保持大便通畅、防止尿潴留。
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