外科牵引护理操作规范.pptx

外科牵引护理操作规范

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目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

牵引护理基本概念与原则

牵引器具选择与使用

患者体位摆放与调整

牵引力度控制与调整

并发症预防与处理措施

康复期护理指导与建议

牵引护理基本概念与原则

01

牵引护理是一种通过外力拉伸身体某一部位，以达到治疗或康复目的的护理方法。

牵引护理定义

减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善关节功能，促进骨折愈合等。

牵引护理目的

骨折、关节脱位、脊柱病变、肌肉痉挛等。

严重骨质疏松、ju部皮肤感染、肿瘤、结核等。

禁忌症

适应症

操作原则

明确适应症，选择合适的牵引方法和重量；保持牵引力线正确；密切观察患者反应，及时调整牵引参数。

注意事项

牵引前做好患者评估，排除禁忌症；牵引过程中加强护理，预防并发症；牵引结束后做好康复指导。

牵引器具选择与使用

02

专为锻炼上肢设计，通过自身力量对抗提升肩部活动能力，对肩周炎等肩部问题有积极康复作用。

上肢牵引器

颈椎牵引器

腰椎牵引器

针对颈椎问题设计，可缓解颈椎压力，改善颈椎生理曲度，减轻颈椎疼痛。

适用于腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰部问题，通过牵引拉伸腰部，缓解疼痛，促进康复。

03

02

01

不同的牵引器适用于不同的病情，应根据患者的具体情况选择合适的牵引器。

根据病情选择

牵引器的使用应考虑到患者的舒适度，避免过度拉伸或不适。

考虑舒适度

选择牵引器时，应注意其安全性能，确保在使用过程中不会对患者造成伤害。

注意安全性能

上肢牵引器使用

站立于牵引器前，双手握住把手，身体略向前倾，利用自身力量进行拉伸。注意保持呼吸顺畅，避免过度用力。

颈椎牵引器使用

坐姿或躺姿均可，将牵引器固定在颈部，根据舒适度调整牵引力度和时间。使用过程中应保持头部稳定，避免过度扭转。

腰椎牵引器使用

躺姿为主，将牵引器固定在腰部，根据病情和舒适度调整牵引力度和时间。使用过程中应保持身体放松，避免肌肉紧张。

患者体位摆放与调整

03

根据患者的病情和手术部位，选择最有利于手术操作和患者舒适的体位。

病情需求

遵循人体解剖学原理，确保体位摆放不会造成患者生理功能的损害。

解剖学原理

确保体位稳定，防止因体位移动而导致的意外伤害。

安全性考虑

检查手术床、体位垫、约束带等设备是否完好，确保患者安全。

向患者解释体位摆放的目的和注意事项，取得患者的配合。

按照手术要求，逐步将患者摆放至合适体位，注意动作轻柔、协调。

摆放完成后，检查体位是否符合要求，并根据需要进行适当调整。

准备工作

沟通解释

逐步摆放

检查调整

及时调整

发现体位不适或异常情况时，应及时进行调整，确保手术顺利进行。

定时检查

手术过程中，定时检查患者的体位是否稳定、舒适，有无压迫、移位等情况。

注意事项

在调整体位时，应注意患者的生理变化和手术需求，避免过度牵拉或压迫患者。同时，要注意保护患者的隐私和尊严，避免不必要的暴露和尴尬。

牵引力度控制与调整

04

原则

根据患者病情、年龄、体重等因素，确定适当的牵引力度，避免力度过大或过小，确保患者安全舒适。

方法

采用专业牵引设备，根据患者具体情况调整牵引力度，如使用电子牵引床等设备时，应根据设备说明和医生建议进行操作。

在牵引初期，从较小的力度开始，逐渐增加力度，使患者逐渐适应牵引过程，避免突然大力牵引导致患者不适。

逐步增加力度

在牵引过程中，根据患者病情变化和反应，适时减少牵引力度，避免长时间大力牵引对患者造成损伤。

逐步减少力度

观察患者反应

在牵引过程中，密切观察患者的表情、呼吸、心率等变化，以及牵引部位的疼痛、麻木等不适感。

处理措施

根据患者反应及时调整牵引力度和方式，如患者出现严重不适，应立即停止牵引并报告医生处理。同时，做好患者心理护理，缓解其紧张情绪。

并发症预防与处理措施

05

由于牵引过程中皮肤受到持续压力或摩擦力，可能导致皮肤破损、溃疡等。

皮肤损伤

关节僵硬

骨折愈合延迟或不愈合

神经血管损伤

长期牵引使关节处于非功能位，缺乏活动导致关节囊及周围韧带挛缩。

牵引力量过大或过小，以及牵引时间过长，均可能影响骨折愈合。

牵引过程中可能压迫或牵拉神经血管，导致相应支配区域感觉运动障碍或血液循环障碍。

选择合适的牵引装置和器具，确保牵引力线和治疗目的相符。

01

保持牵引针孔处清洁干燥，定期消毒，防止感染。

02

加强患者体位护理，定时协助患者翻身、拍背，预防压疮和坠积性肺炎。

03

鼓励患者进行功能锻炼，促进关节活动和肌肉收缩，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

04

密切观察患者病情变化，及时调整牵引重量和时间，避免过度牵引。

05

皮肤损伤

一旦发现皮肤损伤，应立即停止牵引，对破损皮肤进行消毒处理，必要时使用无菌敷料包扎。同时加强换药和观察，促进伤口愈合。

发现关节僵硬时，应在医生指导下进行关节功能锻炼，逐步恢