分诊的原则与技巧.pptxVIP

分诊标准与技巧四川大学华西医院急诊科高轶诸PowerPoint分诊的原则与技巧第1页

(一)定义

分诊护士对每一位来诊病人所进行简单快速评定,了解病人医疗需求,决定病人就诊紧急程度,使病人在恰当时机、恰当治疗区取得恰当治疗与护理过程,称为分诊。?分诊的原则与技巧第2页

Diagram对来院急诊就诊病人进行快速、重点地搜集资料，并将资料进行分析、判断，分类分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊次序，同时登记入册（档），时间～般应在2～5分钟内完成。高质量分诊能使病人得以及时救治，反之，则有可能因延误抢救时机而危及生命。(二)原则分诊的原则与技巧第3页

(三)分诊技巧SsubjectiveObiectivePplan预计计划Aasses主观感受客观现象搜集病人主观感受资料，包含主诉及伴随症状搜集病人客观资料，包含体征及异常征象将搜集资料进行综合整理分析，得出初步判断。依据判断结果，进行专科分诊，按轻、重、缓、急有计划地安排就诊分诊的原则与技巧第4页

搜集资料问询观察查体经过问诊，得到病人主观资料，即主诉及其相关伴随症状利用眼、耳、鼻、手感官来搜集病人客观资料，即主要体征如有必要，时间允许情况下，对病人头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检验，搜集资料。如有必要，时间允许情况下，对病人头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检验，搜集资料。如有必要，时间允许情况下，对病人头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检验，搜集资料。如有必要，时间允许情况下，对病人头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检验，搜集资料。如有必要，时间允许情况下，对病人头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检验，搜集资料。如有必要，时间允许情况下，对病人进行简单护理查体，搜集资料分诊的原则与技巧第5页

1.护理评定护理评定是搜集病人主观与客观信息过程。a.目标:帮助护士对以下事宜做出快速判断:①病情急重危程度;②病人就诊次序;③恰当治疗区;④即刻需要实施护理办法;⑤依据分诊标准要求需要开始诊疗性检验项目;⑥适当治疗者;⑦病人可选择其它医疗服务部门。分诊的原则与技巧第6页

b.评定内容评定分为初步评定与深入评定两个级别。(1)初步评定重点是:①气道通畅情况; ②呼吸情况; ③循环情况。(2)深入评定:主要包含搜集主观与客观信息主观信息包含:①自然情况:姓名、年纪、地址、等情况。②主诉与现病史:了解疼痛或不适性质、部位与范围、程度、病程、连续时间、相关症状以及好转与恶化原因。③即往史与过敏史客观信息包含:①测量T,P,R,Bp;②应用望、触、叩、听检验方法进行全身体格检验或局部体检。★分诊护士评定含有高度灵活性分诊的原则与技巧第7页

(二)分析与诊疗该阶段主要任务是对病人病情进行分类,以决定病人就诊先后次序。普通将病情严重程度分为四类:分诊的原则与技巧第8页

1234Ⅰ类：危急症，病人生命体征极不稳定。如得不到紧抢救治，很快会危及生命Ⅱ类：急重症，有潜在危险，病情有可能急剧改变，需要紧急处理与严密观察Ⅳ类：非紧急，可等候Ⅲ类：亚紧急，～般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重并发症分类分诊的原则与技巧第9页

(三)计划与实施1.依据分诊标准要求或医嘱,计划并实施必要检验与护理办法。2.选择、护送病人到适当治疗区。3.选择通知适当级别医生为病人治疗。分诊的原则与技巧第10页

分诊护士不但需要对急诊病人到来时进行初步评定,判断病情类别,排列就诊次序,还需要对那些等候就诊病人病情进行及时观查,评价分诊工作准确性或病人病情改变情况。必要时,需要对病情进行重新评定、分类、更改就诊次序