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变态心理学

与心理诊疗;10/2/2021;心理问题;青少年学生主要心理和行为问题

广东省107位中学老师（其中2/3为心理老师和班主任）调查（年7月19日）：

107位教师分成9组，分组讨论学生常见心理问题（5分钟），要求每组提出5种常见心理和行为问题（不超出20字），编码整理归类，依据词频排序。

结果：1.冲动与盲从；2.叛逆与自我中心；

3.自律性差；4.懒散与冷漠；

5.网瘾（手机）吸烟；6.早恋；

7.过分自尊与自卑；8.厌学和迷茫；

9.有小群体无大集体；10.自认为成熟；好出风头

哪些是问题？;常见发展性心理问题

1.有哪些？（讨论）

2.怎么办？

——心理健康教育、心理辅导

;常见适应性心理问题

1.有哪些？

2.怎么办？

——心理辅导、心理咨询

;常见心理障碍

1.有哪些？

2.怎么办？

——心理咨询、心理治疗、药品治疗

;“学生观”与心理问题认识和应对;人：

自然属性——生理需要及生剪发展规律

心理需要及心剪发展规律

社会属性——社会性需要及社会化规律

——————对素质教育思索;未成熟成长中人：

需要扶持、指导，有教育必要

可塑性强，有教育可能

成长过程中轻易出现发展性和适应性心理问题;以学习为主要任务人

直接经验和间接经验

培养专长和全方面发展

健全人格和知识技能

;变态心理普通概念;统计学标准

依据对心理特征进行测量统计学结果，以心理特征偏离均数值程度来判断一个人心理是否正常。

医学标准

认为心理障碍患者脑部应存在病理过程，以找到病了解剖或病理生理改变依据。

社会适应标准

这一标准依据人行为是否与该行为社会常模相靠最近判断。;三、变态心剪发生原因

生物学原因

遗传素质

生化改变

躯体疾病

药品影响

心理原因

社会原因;四、变态心理分类

CCMD—3将精神障碍分为：

器质性精神障碍

精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍

精神分裂症(分裂症)和其它精神病性障碍

心境障碍(情感性精神障碍)

癔症、应激相关障碍、神经症

心理原因相关生理障碍

人格障碍??习惯与冲动控制障碍、性心理障碍

精神发育迟滞与童年和少年心剪发育障碍

童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍

其它精神障碍和心理卫生情况;精神病性障碍;（一）精神病性症状

幻觉：是一个虚幻知觉，在客观现实中并不存在某种事物情况下，患者却感知到它存在。

幻听

幻视

幻嗅

幻味

幻触

内感受性幻觉。

;妄想：是一个在病理基础上产生歪曲信念、病态推理和判断，它即使不符合客观现实，也不符合所受教育水平，但患者对此深信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。

关系妄想

被害妄想

影响妄想

内心被揭露感

夸大妄想

罪恶妄想

疑病妄想

嫉妒妄想

钟情妄想

;自知力：指患者对其精神病状态认识能力，即能否觉察和识辨自己精神状态是否正常，能否指出自己既往和现在表现哪些属于病态。

兴奋状态：指整个精神活动增强，患者有言语、动作、行为显著增多。因疾病性质不一样表现各异，有以情感失调为中心，伴言语和活动增多，也有以动作行为异常为主。因病因不一样分为躁狂性、青春性、担心性、器质性兴奋。

木僵状态：指患者精神活动全方面抑制，轻者言语、动作、行为显著降低、迟缓，严重运动完全抑制，缄默不语，不吃不动，保持一个固定姿态僵住不动，可依据其原因分为担心性、心因性、抑郁性、器质性木僵。

;意识障碍

对周围环境意识障碍：指对周围环境感知清楚度降低，意识范围变窄或在此基础上意识内容发生改变。患者不能清楚地感知周围事物，或只能感知到与自己心理应激相关事物，或感知到一些令人恐惧幻觉。

自我意识障碍：指对本身独特存在、精神活动自我支配及与其它人或事物界限认识发生障碍。患者感受到自我不真实，或以其它人或动物个性特征和内心体验进行活动。;（二）常见精神病性障碍

精神分裂症

以基本个性改变，思维、情感、行为分裂，精神活动与环境不协调为主要特征一类最常见精神病，临床表现主要为情感冷淡、思维破裂、脱离现实。

本病病因还未说明。多在青壮年起病，病程迁延，迟缓进展，有发展为精神衰退可能。

偏执性精神病

临床表现为不可动摇、固定系统性妄想，慢性演进，呈不易缓解持久性，多见被害妄想或嫉妒妄想。

意识清楚，智能良好，且妄想含有逻辑性、高度系统化特点，而他们对这些妄想情绪反应也是恰当。患者对妄想对象可能施行暴力伤害。

病程持久，既不会完全缓解，也不会发生严重精神衰退。