预防接种实践操作题1.xlsxVIP

1、操作题：一名幼儿18月龄,目前身体健康,需要接种麻腮风疫苗,其监护人已经知情同意并签字,请按照规范化门诊的标准要求,演示麻腮风疫苗接种前、中、后的全过程。50分

步骤序号 分值 内容和分值 评分要点 得分 扣分要点

接种前准备 1 2 接种场所安全(2分) 门诊内无汽油、刀具等危险品(0.5分)；受种者活动区域不能接触到插座等电器、注射器和针头、玻璃、尖锐物等(0.5分)；室内人员不得拥挤(0.5分)；废弃的注射器及针头应安全存放和安全处理(0.5分)

2 2.5 接种场所的卫生(2.5分) 室内清洁整齐、光线明亮、通风保暖(0.5分)；地面无痰迹、无污物、无垃圾(0.5分)；室内四壁无尘，不乱贴纸张(0.5分)；操作台无灰尘、无杂物(0.5分)；注射器等物品摆放整齐(0.5分)；有数量适宜的有盖垃圾桶(0.3分)。张贴醒目的“不随地吐痰、不乱扔垃圾、不随地大小便”、禁烟标识等提示牌(0.2分)

3 1 便捷(1分) 受种者在医院门口能看到醒目的“预防接种门诊”标牌或指示牌(0.5分)；候诊和留观时，能看到预防接种常识等内容的宣传材料(0.5分)

4 2 宣传(2分) 张贴预防接种告知书、预防接种流程、安徽省国家免疫规划疫苗免疫程序、国家免疫规划疫苗可预防疾病与接种禁忌、安徽省第二类疫苗公示信息、安徽省预防接种门诊基本信息、安徽省预防接种门诊工作制度等。(1分，答不全的全扣)不允许张贴或变相协助疫苗生产企业、疫苗批发企业进行产品广告宣传(1分)

5 1 接种人员数量(1分) 接种时至少有2名接种人员(0.5分)。接种人员数量与受种者数量相匹配(0.5分)

6 1 上岗和穿戴(1分) 接种人员按时上下岗（0.5分）。穿戴干净的工作衣、帽，接种人员戴口罩（0.5分）。

7 2 药品和器械(1分) 备好75%乙醇、棉签、1:1000肾上腺素及使用方法上墙、注射器毁型装置或安全盒、污物桶（回答每缺一项扣0.5分）

8 1 办公用品及其他(1分) 备好“安徽省儿童预防接种证”、“安徽省预防接种门诊日志”（0.5分）、电脑（0.5分）、空调（0.5分）等。可直接饮用的水、汤匙、一次性杯子（0.5分）

9 1 候诊(1分) 让等候的受种者有座位（0.5分）。合理安排接种时间，尽量不让受种者排队和等候的时间超过半小时（0.5分）

10 2 建证建档原则(2分) 实行“谁建档、谁迁入，谁负责全程免疫”的原则（1分）。不得任意对未全程免疫儿童从客户端迁出(1分)

11 2 建立接种证和电子档案(2分) 儿童姓名及其父母姓名、联系电话、现住址和身份证号码填写齐全（每缺一项扣0.5分）

12 2 办理迁入手续和办理临时接种手续(2分) 为外来儿童办理迁入手续(1分)；省内儿童应从省平台下载电子档案，并与接种证核对，不得重复建立电子档案(1分)

13 2 问诊登记

(2分) 查验孩子免疫程序、询问孩子健康情况、上次疫苗接种后反应，本次接种有无禁忌，有无过敏史，给与医学建议、告知、收费和时长情况（缺一项扣0.5分）

14 2 登记(2分) “安徽省接种门诊日志”和预防接种证上记录齐全（漏答全扣）

接种中 15 1 将疫苗从冷藏箱取出，拿出疫苗后，关闭冷藏箱。1分 未关闭冷藏箱扣1分

16 2.5 核对接种疫苗的品种、效期，检查疫苗外观质量。2.5分 未核对和检查外观全扣，使用错误疫苗，以下项目分值扣完。

17 2.5 将注射用水安瓿尖端弹至底部，用75%乙醇棉球消毒安瓿颈部后，再用消毒干棉球/纱布包住颈部掰开。2.5分 未将注射用水安瓿尖端弹至底部扣1分；未用75%乙醇棉球消毒安瓿颈部扣1分；未用消毒干棉球/纱布包住颈部掰开安瓿扣0.5分。

18 1.5 使用白芯注射器，将注射器针头斜面向下插入安瓿的液面下，吸取注射用水。1.5分 针头斜面向上扣0.5分,若使用蓝芯注射器全扣。

19 2.5 打开疫苗瓶，75%酒精消毒瓶口，加入0.5ml灭菌注射用水，待疫苗复溶并摇匀后使用。2.5分 打开疫苗瓶时未用75%酒精消毒瓶口扣1分，复溶后未摇匀扣1.5分。

20 2.5 将白芯注射器针头斜面向下插入安瓿的液面下，吸取0.5毫升摇匀的疫苗。将注射器的针头向上，排空注射器内的气泡，直至针头上有一小滴疫苗出现为止。2.5分 针头斜面向上扣0.5分,未排空空气全扣。

21 2.5 确定接种部位(三角肌下缘附着处)，用无菌棉签蘸75%乙醇，螺旋式的有内向外消毒接种部位皮肤，涂擦直径≥5cm。消毒区不可用手触碰，待酒精挥发干。2.5分 接种部位错误全扣，使用碘酒消毒全扣，消毒方法不规范扣1.5分，皮肤酒精未干立即注射的扣1分。手