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鼻出血患者的护理查房;护理查房的目的;鼻出血的概念;病因;首先是止血,达到止血目的后,再进行病因检查和治疗。
护理目标:患者的焦虑感减轻,可以积极配合医护人员的治疗工作。
2、注意观察有无中耳炎、鼻窦炎等,遵医嘱给予抗生素治疗。
中鼻甲下缘平面以下出血者可选择结扎上颌动脉或颈外动脉;
3、鼻腔填塞者需观察后壁有无血液流下,填塞物是否松动脱落。
6、医护人员接触患者前后应洗手。
轻者可仅为涕中带血或回吸血涕,或仅少量从前鼻孔滴;
血红蛋白76.
20*10《9》/L;
五、清理呼吸道无效与痰液黏稠、支气管痉挛有关
后鼻孔出血:老年人多见
预防鼻出血、失血性休克
感知改变:嗅觉减退,与鼻腔填塞有关
1、详细观察病人咳嗽、咳痰情况,如痰量及颜色等,及时正确采集标本送检以帮助诊断,并为治疗提供依据。
吸引器配合鼻窦内窥镜是查找鼻出血部位的最佳方法。
吸引器配合鼻窦内窥镜是查找鼻出血部位的最佳方法。
5、了解出血原因,积极治疗原发病。
⑸血管栓塞法:又称数字减影血管造影,经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血可采用此法。
感知改变:嗅觉减退,与鼻腔填塞有关
500~1000ml出汗、血压下降、脉速BP80mmHg血容量损失约1/4;诊断;出血部位;鼻出血处理;病情介绍;检查结果;住院情况;3、教会患者及家属有关减轻疼痛的方法,如:按摩、冰袋冷敷。
其出血量多少不一,轻者反复涕中带血,因反复出血,可导致贫血;
3、按医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药。
4,P88次/分,R20次/分,BP196/90mmHg。
1、双侧鼻腔填塞者,口唇涂石蜡油或敷湿纱布,多饮水或含服喉片,做好口腔护理。
7、对患者进行口腔护理,用生理盐水漱口,每天2次。
感知改变:嗅觉减退,与鼻腔填塞有关
能提高与患者沟通的技巧,向患者传达本疾病的健康教育内容。
500~1000ml出汗、血压下降、脉速BP80mmHg血容量损失约1/4
鼻腔上部出血:常来自鼻中隔后上部,多为动脉性出血,一般出血较剧,量较多,多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。
鼻腔前部出血:主要来自鼻中隔前下方的利特尔动脉丛或克氏???脉丛。
首先是止血,达到止血目的后,再进行病因检查和治疗。
七、知识缺乏:缺乏相关知识
填塞法:用于出血较剧、弥漫性出血或出血部位不明者。
通过自我控制或由暗示性的情境处理,包括松驰疗法、自我暗示法、呼吸控制法、音乐疗法、注意力分散法、引导想象法等。
4、给患者进高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。
7、指导病人自我护理,冷流质饮食,鼓励多食蔬菜水果,保持大便通畅,以防血管内压力突然变化而致再次鼻出血。
患者及家属要求转我院进一步治疗,入院时查:T36.
鼻中隔右偏曲
护理目标:病人感觉头痛减轻或消失;治疗;全身治疗:
病因治疗,
镇静
止血剂
维生素
纠正贫血
抗休克等处理;护理措施(一);护理措施(二);护理措施(三);护理措施(四);护理措施(五);护理措施(六);护理措施(七)
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