南京市第一医院医联体项目.docxVIP

9.3、技术方案以及服务承诺

9.3.1项目背景

开展区域医疗联合体（以下简称医联体）建设，是整合区域内医疗资源，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，完善医疗服务体系的重要举措，是推动建立合理有序分级诊疗模式的重要内容。

2015年9月国务院发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中提出，探索组建医疗联合体：各省级和试点地市卫生计生行政部门要统筹规划，通过组建医联体，逐步形成责、权、利清晰的区域协同服务模式，利用远程医疗等信息化手段，促进区域医疗资源共享和纵向流动，完善分级诊疗服务体系。

2015年9月11日发布的《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》中进一步指出，鼓励打破行政区域限制，推动医疗联合体建设，与医保、远程医疗等相结合，实现医疗资源有机结合、上下贯通。以资源共享和人才下沉为导向，将医疗联合体构建成为利益共同体、责任共同体、发展共同体，形成责、权、利明晰的区域协同服务模式。

2015年7月4日，国务院印发《关于积极推进“互联网＋”行动的指导意见》中要求：推广在线医疗卫生新模式。发展基于互联网的医疗卫生服务，支持第三方机构构建医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等医疗信息共享服务平台，逐步建立跨医院的医疗数据共享交换标准体系。鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台，加强区域医疗卫生服务资源整合，充分利用互联网、大数据等手段，积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务，引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务。

2018年4月28日，《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》中指出鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务，促进医院、医务人员、患者之间的有效沟通。以居民电子健康档案在线查询和规范使用来推动慢病患者的在线管理服务。

2017年4月12日，国务院常务会议审议通过了《关于加强医疗联合体建设和发展的指导意见》（以下简称《意见》），对于加快医联体建设和发展，推进构建分级诊疗制度，形成合理有序的就医格局，方便患者就近就医，具有十分重要的意义。意见要求到2020年，在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。按照因地制宜、分类指导的原则，逐步形成多种形式的医联体组织模式。在城市主要组建医疗集团，在县域主要组建医疗共同体，跨区域组建专科联盟，在医疗资源不足的边远贫困地区大力发展远程医疗协作网。

2020年7月9日，国家卫生健康委与国家中医药管理局联合印发《医疗联合体管理办法（试行）》（国卫医发〔2020〕13号，以下简称《办法》），加快推进医联体建设。办法要求城市医疗集团及医共体要按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”的原则加以规划、布局、建设。逐步实现医联体网格化布局管理，每个网格由一个医疗集团或者医共体负责，为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。

国内一些经济发达地区，在医联体智慧医疗的建设方面做了大量的探索，并成功建立起了各自的医联体智慧医疗试点。这样的大环境，既是对南京市第一医院医联体智慧医疗建设的激励，同时也提供了宝贵的经验和借鉴。IT设备的价格越来越低，从技术上、经济上使得此项建设现实可行。同时，随着云计算技术不断地运用到医疗信息化的实践中，南京市第一医院医联体的区域医疗信息化建设能在此基础上取得更好地成效。

南京市第一医院充分发挥线下安全保障、对接便捷优势积极参与区域分级诊疗服务工作，本项目构建的南京市第一医院医联体线下智慧服务平台借助信息化技术及院内院间专网优势，融合南京市第一医院医联体各级成员单位优势医疗资源，遵循平台规范化、标准化建设原则，打通医疗机构间信息壁垒，实现医联体内成员单位信息系统互联互通和资源共享，形成以南京市第一医院为核心的医联体线下一体化医疗服务体系。与南京市第一医院的互联网医联体协作平台配合，最终实现医联体内就医流程最优化、医疗质量最佳化、工作效率最高化、病历电子化、决策科学化。

9.3.2建设目标

以市第一医院为核心通过医联体服务平台实现与下级医院资源的整合利用。

实现下级医院预约市第一医院门诊、住院、检验检查等服务。

实现市第一医院预约下级医院康复住院等服务。

借助医联体服务平台整合资源，提升下级医院人才水平，提高医疗服务质量。

实现线下线上相结合的分级诊疗服务体系。

打通医疗机构间信息壁垒，实现医联体内成员单位信息系统互联互通和资源共享，形成以南京市第一医院为核心的医联体线下一体化医疗服务体系。

与南京