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麻醉药品、第一类精神药品三级管理制度
我院所用的麻醉药品、第一类精神药品(以下称麻、精药品)按
《麻醉药品管理办法》使用,药剂科要严格执行其有关规定,实行麻
醉药品的三级管理。麻、精药品实行专人管理,责任到人。采购、验
收、入库、保管人员须具有药学专业主管药师及以上职称的药学专业
人员负责。门诊药房、病区药房的麻、精药品管理由主管药师及以上
职称的药学专业人员专人负责。各科室、手术室、急诊室配备的麻、
精药品有主管护师专人负责管理。
一、药库管理制度:
1、麻、精药品入库验收必须货到即验,至少双人开箱验收,清
点验收到最小包装,验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录,
内容包括:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、
有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人
员签字。
2、对麻、精药品储存等各个环节应制定专人负责,明确责任,
交接班应当有详细的记录。麻、精药品实行批号管理和追踪,必要时
可以及时查找或者追回。
3、麻、精药品库必须配备保险柜,门、窗有防盗设施。门诊,
病区药房应配备保险柜作为周转柜,并配备相应的防盗措施。
4、对进出专柜的麻、精药品建立专用账册,进出逐笔记录,内
容包括:日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量
5、专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于5年。
6、在验收中发现缺少、缺损的麻、精药品应当双人清点登记,
报药库负责人向供货单位查询、处理。
7、对过期、损坏的麻、精药品进行销毁时,应当向所在地卫生
行政部门提出申请,在卫生行政部门监督下进行销毁,并对销毁情况
进行登记。
8、相关人员要求工作责任心强、业务熟悉,熟练掌握相关法律、
法规、规定的内容和要求。工作岗位要保持相对的稳定,并由医院定
期进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。
二、门诊、病区药房管理制度:
1、门诊、病区药房可以根据本院的相关规定设置麻、精药品周
转柜,但库存不得超过规定数量。周转柜内的麻、精药品药由专人负
责每日清点结算。
2、门诊、病区药房发药窗口的麻、精药品调配基数不得超过规
定数量。
3、门诊、病区药房应当固定发药窗口,并设立明显标识,由专
人负责麻、精药品的调配。
4、门诊、病区药房应当对麻、精药品处方统一编号,计数管理,
建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
5、处方的调配人和复核人应当仔细核对麻、精药品处方,并进
行签名登记;对不符合规定的麻、精药品处方,应当拒绝发药。
6、对麻、精药品处方进行专册登记,内容包括:患者(代办人)
姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、
规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。
7、患者使用的麻、精药品为注射剂或者贴剂的,再次调配时,
应当要求患者将原批号的空瓶或者用过的贴剂交回,并记录收回的空
瓶或者废贴的数量。
8、患者不再使用麻、精药品时,应当要求患者将剩余的药品无
偿交回,按规定进行销毁处理。
临床使用管理制度:
1、具有麻醉药品处方权的医务人员必须是执业医师或高级住院
医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品的人员,本院医
务人员的麻醉药品处方权需经医务科负责批准;计划生育手术的医务
人员经考核能正确使用麻醉药品,在手术期间有麻醉药品的处方权。
2、处方要用专用处方(红底黑字),书写工整,写明病情,医
师签全名,配方、发药均应签全名,并进行麻醉药品处方登记,医务
人员不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开方使用麻醉药
品。
3、麻醉处方一但开错,不得更改,而是更换新处方,作废的处
方药保管好,当再次领取麻醉处方是将作废处方退回药房,并登记销
号。
4、作废的处方,应单独存放管理,由药事管理委员会组织销毁。
5、对于短缺、丢失的麻醉处方,当事人要到药房及时登记,并
签字确认,由管方人立即书面通报所有具有调配麻醉处方权的药师,
作废该编号的处方。
6、为(门)急诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次
常用量,缓控释制剂,每张处方不得超过7日常用量。其他剂型每张
处方不得超过三日常用量。第一类精神药品注射剂每张处方为
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