- 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
深圳市道路交通事故社会救助申请表
编号:
深圳市道路交通事故社会救助申请表
申请人:
受害人:
申请人与受害人关系:
申请人联系地址:
申请人联系电话:
填表日期:年月日
深圳市公安局交通警察局制
填表说明
一、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
二、代为申请的医疗机构或殡葬服务机构须在名称处加盖公章。
三、申请救助条件:在本市内发生的道路交通事故符合下列情形之一且受害人和加害人无力承担抢救费用或者丧葬费用的,受害人或者近亲属可以依照《深圳市道路交通事故社会救助暂行办法》规定,申请救助基金垫付受害人的抢救费用或者丧葬费用:
(一)受害人的抢救费用超过保险公司交强险责任限额的;
(二)未参加交强险的机动车肇事造成的受害人伤亡的抢救费用或者丧葬费用;
(三)交通肇事逃逸案件中受害人的抢救费用和丧葬费用;
(四)其他无法获得交强险赔偿的情形。
致人重伤或者死亡的交通事故的肇事者逃逸,且受害人及其家属无劳动能力、无生活来源,难以维持正常生活的,受害人或者近亲属可依照《深圳市道路交通事故社会救助暂行办法》规定向深圳市公安局交通警察局申请一次性困难救助。
四、受害人需要救助基金救助,且受害人身份难以确定或者受害人及其近亲属由于特殊困难无法提出救助申请的,医疗机构或者殡葬机构可以代为向深圳市公安局交通警察局提出救助申请。
五、救助申请人以提供伪造的交通事故事实,或者提交虚假资料等手段骗取救助基金垫付的,由市公安交管部门责令其退回所骗取的款额并处以等额的罚款;对涉嫌犯罪的,依法移送司法机关处理。
六、申请人应当提供的申请材料见附页。
三、申请一次性困难救助应当提供以下材料:
(一)深圳市道路交通事故社会救助申请表;
(二)受害人身份证明;
(三)受害人供养或者抚养直系亲属的户口薄;
(四)交通事故认定书;
(五)负责处理交通事故的公安机关交管部门刑事立案决定书和尚未抓获肇事犯罪嫌疑人的说明;
(六)受害人户籍所在地县级以上劳动能力鉴定机构作出的受害人或者其家属完全丧失劳动能力或者丧失大部分劳动能力的鉴定结论;
(七)受害人户籍所在地乡、镇、街道办事处出具的受害人为该家庭唯一生活来源,因该交通事故致使家庭难以维持正常生活的证明。
以上第(六)、(七)项规定的材料,还需出具受害人户籍所在地县级以上公证部门出具的公证书。
您可能关注的文档
- 深圳市宝安区中英公学幼儿部章程.doc
- 深圳市宝安中学2017届高二下学期期中考试(理数).doc
- 深圳市滨河中学感恩教育实施方案(草案).doc
- 深圳市城市规划标准与准则2004版.doc
- 深圳市城市用地分类表.doc
- 深圳市城市中低压配电网规划设计及供电技术导则.doc
- 深圳市出租屋综合管理系统.doc
- 深圳市出租屋综合管理责任书.doc
- 深圳市初中英语八年级Unit1-8单元综合测试试题.doc
- 深圳市初中英语学科教学反思.doc
- 2024年中国细胞活力素市场调查研究报告.docx
- 2024年中国骨雕象棋市场调查研究报告.docx
- 2010-2023历年初中毕业升学考试(广西玉林防城港卷)数学(带解析).docx
- 2024年中国机棚市场调查研究报告.docx
- 2010-2023历年福建厦门外国语学校高三高考模拟考试语文卷.docx
- 2024年虾用饲料预混料项目可行性研究报告.docx
- 2024年中国原竹锯断机市场调查研究报告.docx
- 2010-2023历年福建晋江市季延中学高二上学期期中考试物理试卷(带解析).docx
- 2010-2023历年福建省三明一中高二第一次月考政治试卷(带解析).docx
- 2024年中国木制拐杖手柄市场调查研究报告.docx
文档评论(0)