冲击波工作机制及物理基础.pptxVIP

ESWT/RSWT工作原理DoyleHuangHongMedicalSalesManagerEMS冲击波工作机制及物理基础第1页

2RadialextracorporealshockwavetherapyRSWT?放散状体外冲击波治疗冲击波工作机制及物理基础第2页

3冲击波定义Wikipedia:Ashockwave(alsocalledshockfrontorsimplyshock)isatypeofpropagatingdisturbance.Likeanordinarywave,itcarriesenergyandcanpropagatethroughamedium(solid,liquidorgas)[...].Shockwavesarecharacterizedbyanabrupt,nearlydiscontinuouschangeinthecharacteristicsofthemedium.Acrossashockthereisalwaysanextremelyrapidriseinpressure,temperatureanddensityoftheflow.[...]Ashockwavetravelsthroughmostmediaatahigherspeedthananordinarywave.冲击波工作机制及物理基础第3页

冲击波定义Wikipedia:冲击波是一个能够传输干扰类型。像一个普通波，它有能量而且能够穿过介质（固体，液体，气体）传输。......冲击波表现为一个瞬时，对介质特征几乎没有改变特点。冲击波经过处经常带来压力，温度和流量密度非常快速升高。......冲击波相比普通波会以一个更高速度经过介质。冲击波工作机制及物理基础第4页

什么是治疗性冲击波?–Ogdenetal.()广义：震动、雷电、爆炸、超音速航空器瞬间高压高速传导特点：极短时间内高峰压值周期短（10μs）频谱广（16Hz-20MHz）↑声阻抗差－↑折射反射水中/机体组织传输无显著能量损失冲击波工作机制及物理基础第5页

冲击波产生方式液电式：高压电，大电容，水中电极放电压电式：大量压电晶体振动电磁波式：强大电磁场产生电磁能量推进水分子运动聚焦状体外冲击波冲击波工作机制及物理基础第6页

7冲击波产生方式放散状/气压弹道式体外冲击波(SwissDolorclast)示意图是瑞士Dolorclast手柄工作原理。压缩气体被点火发射到导向管，经过冲击头作用到皮肤上。发射器在冲击头产生压力波，然后冲击头把压力波传输到组织中去。冲击波工作机制及物理基础第7页

8RSWT?:物理基础-空穴现象“一个主要组织影响是冲击波传输消亡阶段产生空穴现象(Ogdenetal.,)冲击波工作机制及物理基础第8页

冲击波能量描述–能流密度energyfluxdensity(EFD)能量范围（Rompe,1997）低能量:0.08mJ/mm2~0.28mJ/mm2中能量:0.28mJ/mm2~0.60mJ/mm2高能量:≧0.60mJ/mm2冲击波治疗剂量评定：EFDX每次治疗冲击波次数冲击波工作机制及物理基础第9页

冲击波碎石高能量冲击波产生物理效应，粉碎结石和降解钙化组织冲击波疗法中低能量冲击波产生生物学效应冲击波碎石与冲击波疗法作用原理异同(3)成骨作用；降解组织；微损伤(2)代谢激活效应，刺激微血管再生(1)强刺激—镇痛作用效应0.08--------------------?0.28-----------------------?0.6能流密度(mJ/mm2)(2)代谢激活效应，刺激微血管再生(1)强刺激—镇痛作用效应冲击波工作机制及物理基础第10页

冲击波治疗作用机理理论高能量冲击波产生空化气泡降解肌腱附着处钙化沉积物理性震动/刺激骨折部位发动位点周围继发性血肿低/中能量冲击波镇痛效应对神经元轴突强刺激:CfiberAδ纤维重新适应神经连接改变代谢反应改变离子通道?↑细胞间距离?改变神经膜极性细跑内外离子交换?代谢终产物被移除和吸收?正向刺激慢性炎性组织相关冲击波治疗作用机理理论空化气泡塌陷冲击波工作机制及物理基础第11页

12ActivationoftheG-proteincoupledreceptor冲击波工作机制及物理基础