处方审核制度(2023年版).docx

处方审核制度

目的：为标准医师处方书写，提高调剂质量，指导临床合理用药，为患者供给安全、经济、高效的药学效劳，依据《中华人民共和国药品治理法》、《医疗机构药事治理规定》、《处方治理方法》、《医院处方点评治理标准〔试行〕》、《医疗机构处方审核标准》等有关法律法规、规章制度，制定本制度。

使用范围：从事处方审核的工作岗位

定义：处方审核是指药学专业技术人员运用专业学问与实践技能，依据相关法律法规、规章制度与技术标准等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进展合法性、标准性和适宜性审核，并做出是否同意调配发药打算的药学技术效劳。处方形式包括：纸质处方、电子处方和病区用药医嘱单。

内容：

药品在发出前必需进展处方审核，未经审核通过的处方不得收费和调配。

从事处方审核的药学专业技术人员〔以下简称药师〕应当满足以下条件：

具有药师及以上专业技术职务任职资格。

具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作阅历，且承受过处方审核相应岗位的专业学问培训并考核合格。

药师是处方审核工作的第一责任人。药师应当对处方各项内容进展逐一审核。对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的局部，应当由药师进展人工审核。

药师在审核处方时，态度应严谨，工作认真、认真。经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重开具处方并登记〔见附件3〕；药师觉察不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师觉察严峻不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，准时告知处方医师并记录，依据有关规定报告。

处方审核常用临床用药依据：

国家药品治理相关法律法规和标准性文件，临床诊疗标准、指南，临床路径，药品说明书，国家处方集等。

本机构结合实际，由药事治理与药物治疗学委员会充分考虑患者用药安全性、有效性、经济性、依从性等综合因素，参考专业学〔协〕会及临床专家认可的临床标准、指南等，制订适合本机构的超说明书用药名目。

处方审核流程：

由合理用药系统对处方初步审核，对合理用药系统不能审核的局部以及合理用药系统筛选出的不合理处方，再由药师进展人工审核或复核。

合理用药系统无法审核或者筛选出的不合理处方审核流程：

接收待审核处方，对处方进展合法性、标准性、适宜性审核。

假设经审核判定为合理处方，药师在纸质处方上手写签名〔或加盖专用印章〕、在电子处方上进展电子签名，处方经药师签名后进入收费和调配环节。

假设经审核判定为不合理处方，由药师负责联系处方医师，请其确认或重开具处方，并再次进入处方审核流程。

依据本机构药品信息变化和临床用药进展，进展定期更和维护合理用药系统，制定适宜的合理用药系统信息规章。

审核内容：

合法性

处方开具人是否依据《执业医师法》取得医师资格，并执业注册。

处方开具时，处方医师是否依据《处方治理方法》在执业地点取得处方权。

麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方，是否由具有相应处方权的医师开具。

标准性

处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或加盖的专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名。

处方前记、正文和后记是否符合《处方治理方法》等有关规定，文字是否正确、清楚、完整。

条目是否标准：

年龄应当为实足年龄，生儿、婴幼儿应当写日、月龄，必要时要注明体重。

中药饮片、中药注射剂要单独开具处方。

开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

药品名称应当使用经药品监视治理部门批准并公布的药品通用名称、活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，或使用由原卫生部公布的药品习惯名称；医院制剂应当使用药品监视治理部门正式批准的名称。

药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方治理方法》规定，

不得使用“遵医嘱”“自用”等模糊不清字句。

一般药品处方量及处方效期符合《处方治理方法》的规定，抗菌药物、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射药品、易制毒化学品等的使用符合相关治理规定。

中药饮片、中成药的处方书写应当符合《中药处方格式及书写标准》。

适宜性

西药及中成药处方，应当审核以下工程：

处方用药与诊断是否相符。

规定必需做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定。

处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定。

选用剂型与给药途径是否适宜。

是否有重复给药和相互作用状况，包括西药、中成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和有临床意义的相互作用。

是否存在配伍禁忌。

是否有用药禁忌：儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物，患者用药是否有食物及药物过敏史禁忌证、诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌证。

溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是否适宜。

是否存在