动脉血压的形成及其影响因素.pptxVIP

动脉血压形成及其

影响原因;(三)血压;形成血压原因;三、动脉血压和动脉脉搏;1.动脉血压形成;动脉血压形成原因;血管顺应性;2.动脉血压正常值(青年人);120;DepartmentofPhysiology,FujianmedicalUniversity;3.影响动脉血压原因;(1)心脏每搏输出量;(2)心率;(3)外周阻力;(4)主动脉和大动脉顺应性

----缓冲作用(贮存势能);(5)循环血量和血管系统容量百分比;动脉血压影响原因;（二）血压

概念血管内血液对血管壁侧压力。不流动时侧压力称体循环平均压（充盈压）；流动时侧压力称血压（分动、静脉血压）。

公式P＝QR;各段血管

压力梯度：

主A:100mmHg

小A:85mmHg

Cap:30mmHg

V始:10mmHg

心房(大V):≈0

;动脉血压的形成及其影响因素;三、动脉血压和脉搏

（一）动脉血压

1.正常值与测量

收缩压（Sp）室缩中期动脉血压升高到最高值(12.0～18.7Kpa)

舒张压（Dp）室舒末期动脉血压降低到最低值(8.0～12.0Kpa)

;2.生理变异

（1）年纪↑10岁→Bp↑1mmHg(血压随年纪增加而升高,Sp升高比Dp升高更显著)

（2）吸气＜呼气Bp：吸气负压抽吸，血贮于肺中→回心血量↓→射血量↓→Bp↓

（3）活动＞平静;站位＞卧位

右臂＞左臂（＝1.33kPaor10mmHg）

早晨＞下午(8～11时最高,0～8时最低)

高原＞平原;男性＞女性

;3.形成机制

前提足够血液充盈

闭合血流环路

条件心室射血

外周阻力;

(1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑

(2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑;(3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑

心缩期血流速↑

SP↑（不显著）

(4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓

(5)循环血量/血管容积百分比失调

如：大失血→循环血量→Bp↓（显著）

过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓;一．神经调节;（1）心脏N支配

心交感N心迷走N

起源脊髓胸段T1～T5延髓迷走神经

侧角神经元背核和疑核

分布右：窦房结、房室肌前壁右：窦房结

左：房室交界、束支、左：房室交界

房室肌后壁房室肌少许

递质NEACh

受体β1Ｍ

阻断剂心得安阿托品;（2）交感N和迷走N对心脏作用;

生理作用心交感N心迷走N

变时If↑→自动去极速↑3、4期K+外流↓→最大舒张电位↑

(自律性)↓自动去极速↓

（正变时）自律性↑（负变时）↓

自律性↓

变传导0期Ca2+、Na+内流↑→0期0期Ca2+内流↓→0期

(传导性)去极速＋幅度↑去极速＋幅度↓

（正变传导）↓（负变传导）↓

传导性↑传导性↓

变力2期Ca2+内流↑＋肌浆网释放Ca2+↑３期K+外流↑→3