热性惊厥详解课件.pptVIP

热性惊厥河南理工大一附院焦作市第二人民医院孟丽萍1

概述性惊厥（FS）是儿科常病，患病率2%~5%。??是小儿期常的神系疾病之一，也是儿科急症之一。病机制不明。区。??

定本病既往也称“高惊厥”。??于惊厥体温的界定并未一，惊厥也可生在，性惊厥目前缺乏一的定。1993年国抗盟的定：生在大于1月的儿及儿童，与非中枢神系感染的其他性疾病有关，患儿既往无新生儿惊厥及无因惊厥病史，并且没有引惊厥的急性病因。本定提示性惊厥的断上是排除了可能致惊厥的其他急性病因，与本身直接相关。?

病因因素??境因素

?因素25%~40%的FS患儿具

因①感染因素：?素病毒和菌感染是FS的重要

机制目前FS是因素和境因素共同作用的果。惊厥是否直接由致以及确切的病机制目前尚不清楚，于与惊厥生之的关系有如下研究：?

①惊厥是否由于?病机制温度升高致：某些

②与?病机制有关的炎性介与惊厥

③病机制?的度气及碱中毒

特征①年：多数患儿FS首次作在636个月，其?~中在18个月前后最多，一半患儿生在1230月。~②惊厥作形式：FS作通常表全身直，4%16%可表部分性作，近??~年来道了性肌作的病例。③作持：87%的FS患儿惊厥作持﹤10min，9%患儿作15min。5%生惊厥持状30min，此患儿常具有部分性作特征。

型根据?床特点可以分型和复型两种

后目前尚无直接因FS而致死亡的病例道。后的关?注主要集中于以下几个方面：1.FS复：大部分FS患儿首次作后不再复，30%在以后的性疾病程中出FS复。复的危因素有：①18个月前病；②FS作体温不太高（38℃）；③性惊厥家族史；④FS生前的（1h）。具有所有危因素的患儿76%将出FS复，无危因素者4%复。?

后2.?的生：大部分FS

后3.?知功能的影响：研究

估病史体格???

病史①FS的性疾病是什么？有无任何症状提示中枢神系感染。???②除以外有无其他可能致惊厥的急性疾病（例如中毒、外等）可能性？③有无复或日后生的危因素？

体格①有无提示中枢神系感染的神系体征；??②找致的感染灶。

室：于典型FS患儿通常无需行多的。?血常???血、尿或便培养（酌情）血生化（酌情）

?助影像学：于典型FS患儿

腰椎穿?刺：目的是是否存在中枢神系

?助：研究表明，异常

治家教：使家了解大多数FS的良性后，并教会家如何急性作，从而避免家度的，有助于更?好地医患配合，避免不必要的度治。

①止惊：?急性期理通常FS作可以在5min内自

目前没有?防性治据表明极退于FS的生

可?防用丙戊酸或苯巴比妥口服。

?研然究防果不完全一，但多数点

小FS作常疾病，有很多尚未解，尤其其确切的病机制未被明。??由于病的特点缺乏足的了解，床有存在度和治，患儿家也存在度。因此，加患儿家的教育、合理地治FS尤重要。

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