急性脑梗死溶栓流程及临床实践.pptx

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急性脑梗死溶栓流程及临床实践;SaverJF.Stroke;37:263-266;时间就是大脑,尽早溶栓,更多获益;4;临床评定;脑影像学检验;急诊管理;卒中识别和评定;头颅影像学评定;试验室检验;中国急诊缺血性脑卒中诊治指南;急诊室处理;;我国“十一五”期间研究显示:

16%在发病3h内被送到医院

1.3%接收静脉rt-PA溶栓;跨学科合作;合作更通畅;/iscstroke/golden-hour-acute-ischemic-stroke;王伊龙,等.中国卒中.;1(6):423-432;深入分析:我国DNT主要延误在从影像检验到溶栓时间;;;;医源性未使用溶栓:

80y或18y

轻型卒中

快速好转

AF为代表CE;CT发觉病灶

时间3h

卒中症状太重

患者/家眷拒绝;徐安定,中国卒中杂志,年第9卷第6期:522-528

FonarowGC,etal.Stroke.Oct;42(10):2983-9.;AHA/ASA指南:

为简化优化溶栓流程提供支持;建立卒中中心,缩短DNT;王拥军等,中国卒中杂志年第6期:423-32;越早溶栓,获益越多;;;;TARGET-STROKE:

每增加一个策略,DNT平均缩短1.3分钟;AHA/ASA指南:入院至溶栓治疗时间≤60分;DNT≤60分钟获益更显著;时间追踪

----统计各段时程

定时分析反馈(PDCA)

----依据时间追踪结果分析延迟原因并不停改进

溶栓小组协作

----将单人出勤改为双人出勤模式

调整影像流程

----优先CT检验;;小结;Thanksforyour

Participation!

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