开展临床路径工作总结.pdf

开展临床路径工作总结

开展临床路径工作总结

总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回

顾和分析的一种书面材料，它能帮我们理顺知识结构，突出重点，突

破难点，因此好好准备一份总结吧。总结你想好怎么写了吗？以下是

小编整理的开展临床路径工作总结，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

开展临床路径工作总结1

20xx年我院按照《二级综合医院评审标准（20xx年版）实施细则》

及省、市、县对临床路径管理工作的具体要求，医院领导高度重视，

不断规范临床路径管理工作，在各相关科室的共同努力下，我院11个

临床科室中，计划开展44个病种，实际累计运行30个病种，截止11

月底，全院列入临床路径管理病种患者数xxxx人，进入路径xxxx人，

入径率87.1%，完成路径xxxx人，完成率96.36%，完全达到市卫生

局关于二级医院临床路径管理的管理指标（实施临床路径病种数不低

于xx个/院，入径率60%以上，完成率70%）。在一年中取得了一些

成绩和经验，现将主要工作总结如下：

一、工作开展情况及取得的成绩

（一）进一步完善管理组织，落实责任，不断加强临床路径管理

工作。由于医院领导班子的变化和分管工作的重新调整，医院新成立

内四科、内五科等科室，部分临床科室临床路径管理小组人员进修和

变动等原因，为使该项工作有序持续开展，我们按照卫计委《临床路

径管理指导原则》的要求，适当调整了“临床路径管理委员会”和

“临床路径指导评价小组”管理组织和管理成员，同时细化职责，落

实责任，使此项管理工作从院方到科室组织健全、人员到位、职责明

确，为顺利开展今年临床路径管理工作奠定了基础。

（二）调整和细化管理内容，使临床路径管理工作更加规范。按

照“二甲”复审标准要求，从第二季度起，废除了以前所有统计表格，

增加了“入组登记本”、“临床路径知情同意书”，“临床

路径病人满意度调查表”，新的表格增加了“出院30日内再住院

率”、“非预期再手术率”、“并发症合并症率”、“死亡率”等质

量与安全指标，并要求科室认真执行。

（三）顺利完成各项工作任务指标。年初，与各临床科室进行研

究讨论，调整和增加了xx各临床路径病种，截止11月底，全院共有

11个科室纳入临床路径管理工作，计划开展临床路径病种数44个，

运行临床路径管理病种数30个，全院列入临床路径病种患者数xxxx

人，进入路径xxxx人，完成路径xxxx人，变异166人，入径率87.1%，

变异率13.xx%，出径率3.xx%，完成率96.36%。完全达到市卫生局

关于二级医院临床路径管理的管理指标（实施临床路径病种数不低于

xx个/院，入径率60%以上，完成率70%）。

（四）不断加强临床路径监管力度，使管理逐步规范化。今年以

来，除日常的数据统计监管外，定期和不定期到临床科室进行督导，

了解运行过程中存在的实际问题，特别是新的管理程序和内容的运行，

工作量较大，临床科室不习惯，我们进行认真讲解，对于每月的数据

汇总填报和工作工作中存在的问题进行了现场指导，对做的好的科室

及时予以表扬，逐步规范了全院临床路径管理工作。今年以来，科室

对临床路径病例管理质量和管理细节上有了较大提高。

（五）加大对临床路径病种的筛选，增加入径人数。针对个别科

室入径人数少的问题，我们下科室了解科室常见病、多发病，根据卫

计委新增临床路径病种，筛选适合本科室的病种作为路径病种，取得

了较好效果。截至目前，三个开展临床路径不好的科室分别新增了三

个病种，4个月共完成xxx人。现内二科一月完成的路径人数就相当于

去年一年的人数。

二、存在问题及不足：

（一）部分科室仍然思想重视不够，怕麻烦，符合入径标准的病

例不愿入径，或者为了追求入径数量而入径后不完全按照路径管理要

求进行管理，不能完全按照《路径单》要求进行诊治，有变异也不一

定如实填报、分析、总结等，工作做的不认真、不细致。个别科室仍

然存在对待临床路径管理工作敷衍了事，被动应付工作，学习培训只

落实在纸上，总结分析、持续改进落实不够等问题。

（二）变异率相对较高。一方面是因为加强了路径运行监督力度，

让科室按照实际情况上报，如果发现不报，做出批评整改。另一方面

原因是部分科室为了一味追求入径人数和完成人数，降低了入径标准。

今后