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第六章关系变量与临床面谈

所有理论取向都强调来访者建立情感协调的需要。

OTHMER等总结出建立良好情感协调的六种策略：使来访者和

你自己轻松；找出痛苦所在，表达同情；评估顿悟，成为同

盟；显示专家性；建立权威性；平衡角色。

发现并有效地处理来访者的不适感构成了建立情感协

调的第一步。

使来访者放轻松，介绍、交谈和最初的非正式谈话是有

助于来访者放松的方法，这些努力可能有如下表达：

“你一定是STEVENGREEN吧。”（最初的打招呼）

卡尔.罗杰期认为，建立有助于治疗的关系构成了咨询

能有疗效的本质和全部内容。它的三种核心条件是：表里如

一、无条件积极关注、准确共情。

表里如一的使用原则有：1.检查你的动机。你表达自己

是完全为了来访者的利益吗？2.考虑自己想要说或做的是

否有助治疗。是否有可能来访者以消极或出乎意料的方式对

你的表达作出反应？3.表里如一不等于想到什么就说什么。

它意味着凡你选择说的话，都要以诚实态度来说。

无条件积极关注包含温暖、关怀、尊重和非评价性的态

度。如何间接地向来访者表达积极关注、接纳和尊重呢？第

一，仅仅通过遵守约定时间，询问来访者喜欢怎么称呼并且

这么称呼他们，以及敏感而同情的倾听。第二，通过允许来

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访者以他们自然的方式自由谈论自己，就传达出尊重和接

纳。（包括使用主动倾听技术和非指导性技术反应）第三，

通过显示你听到并记住了来访者的故事的具体内容。（包括

使用解述、归纳及有时使用解释。）第四，通过对来访者情

绪痛苦和心理冲突作出同情或共情的反应。

准确而有效的共情反应通常要基于至少以下四个策略：

1.承认并反映来访者通过言语内容和非言语信息表达

的表层或隐藏的情感。

2.注意来访者对其情绪痛苦是如何考虑、应对和防御

的。

3.如果处于来访者的位置，会有何感受？

4.向来访者显示对于他们重要的问题感兴趣，并通过各

种倾听和注意技术努力积极地去理解来访者从他们自己的

角度是如何体验这些问题的。

初学面谈者常常使用而应避免的经典共情表达有以下

这些：

1.“我了解你的感受”或“我理解”。

2.“我也经历过类似的事情。”

3.“天哪，那一定很糟糕。”

4.“唉，你真可怜。”或“真可怕，你能忍受这些，你

一定是个坚强的人。”

移情，建议在治疗关系初期不要进行移情的解释。

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当来访者以强烈的积极或消极的地你作反应时，不要认

为这是针对你个人的。相反，你要保持职业立场，同时探究

来访者对你的想法和情感。如果来访者强烈要精神分析的面

谈者作出表里如一或真诚的反应，这类面谈者通常会以职业

关系避免直接反应。如：

来访者：我非常喜欢和你在一起，我甚至希望在治疗之外我们能

在一起。我希望我们能一起去吃饭，去做朋友们所做的各种事。

（如果来访者强烈要精神分析的面谈者作出表里如一或真诚的

反应，这类面谈者通常会以职业关系避免直接反应。）

面谈者：我希望你知道我们保持职业关系是多么重要。即使我有

像你所说的那样的感受和冲动，我也不会那样去做，因为那么做会对

我们共同的职业合作产生消极影响。

（个人中心的和女性主义的面谈者也会保持职业上的与治疗者

的界限，他们可能会更温和与愿意表露）

面谈者：我也喜欢我们在一起的时候，有时我也希望能延长我们

在一起的时间。然而，我想这样做在某种意义上是欺骗你。你付费与

我建立了一种职业关系，目的原是为了帮助你处理生活中的各类事

情，包括其他的关系。你可以利用我和你在这里的关系帮助你在治疗

之外的其他关系。毕竟，我们的目标是帮助你实现你的关系潜能，并

将我们在这里学会的应用到你的个人生活中。

处理反移情反应的原则：

1.认识到反移情是正常而不可避免的。如果你对一位来

访者体验到强烈的情绪反应、持续的想法和行为冲突，并不

等于你是个“病态”的人或者是个“坏的”面谈者。

2.如果你对一位来访者有强烈反应，去找一位同事或督

导咨询。

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