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限制性会阴切开
助产操作技巧探讨;
爱婴医院指标
;爱婴医院复核应围绕如何提高产科技能:
促进自然分娩
降低剖宫产率
提高母乳喂养率;;;;2012年推广现代产科管理服务模式普及无创技术
促进自然分娩(范渊达教授);推广范渊达教授的主要观点;他认为是最轻松之事
没有我国助产侧位保护会阴的动作
坐着等待,持续到儿头着冠以后上手
接生的秘诀:
耐心,耐心,耐心
控制露头慢慢娩出
顺势旋转
控制胎儿娩出速度;;;;;;限制性会阴切开助产要点;制定标准评分体系;制定标准评分体系;限制性会阴侧切评分小结:
产妇:要求:有不侧切意向(2分)
配合:有效听从指令,正确使用腹压(2分)
会阴体:
长度:3-7cm(2分)
弹性:胎头拨露5cm时,容1指(2分)
颜色:暗红(2分)
厚度:肥厚(2分)
宫缩:中等(2分)
胎儿:胎心:正常,变异好,羊水无污染(2分)
体重:小于3500g(2分)
9项共计18分,大于9分者可考虑不行会阴侧切术
关键:耐心再耐心!
;限制性会阴切开助产要点;限制性会阴切开助产要点;传统与新法的区别;;视频;会阴部麻醉;软产道检查;会阴、阴道撕裂分类;Ⅰ度裂伤;会阴侧切及裂伤的缝合技巧;会阴侧切及裂伤的缝合技巧;Ⅰ度裂伤修补;Ⅰ度裂伤修补;Ⅰ度裂伤修补;Ⅰ度裂伤修补;Ⅱ度裂伤修补;Ⅱ度裂伤修补;Ⅱ度裂伤修补;Ⅱ度U形裂伤修补;Ⅱ度U形裂伤修补;Ⅱ度U形裂伤修补;裂伤修补原则;缝合的原则;对于特殊伤口的处理;会阴修补、缝合产生的并发症;并发症:水肿;并发症:血肿;并发症:血肿;并发症:血肿;并发症:会阴伤口感染;并发症:会阴伤口感染;并发症:会阴伤口感染;特别关注:功能锻炼;;;;;;;;五“旋”肩1;五、旋肩2;反向旋肩3;六出后臂;;;;GaskinManeuver
贾斯金旋转法;将膝盖对着
腋窝,
脚平放在床上
成助跑式;3旋转ORotate;4娩出后臂P
bringnuttheposterioarm;常见、急诊
可预测,又难以预测
关键:预计与准备
处理常规原理
减小双肩径:压、旋、后;
改变肩与骨盆关系:压、旋;
改变骨盆的经线:??、趴(抬)
HELPERR口诀
叫、切、屈、压、旋、后、趴(抬、旋、后)
;血糖控制
体重控制
孕前及孕期
不提倡选择性剖宫产
(500例预防1例OBPP,
剖宫产中1-4%OBPP损伤发生)
改变体位
或McRoberts位分娩
借助娩头的冲力
娩前肩
;
感谢聆听!
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