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《黄帝内经》灵枢●小针解篇第三

*导读：【题解】本篇是将《灵枢九针十二原》中有关讨论运

用小针(微针)问题的内容，按其原文顺序，择要加以解释，并作

进一……

【题解】本篇是将《灵枢九针十二原》中有关讨论运用小针

(微针)问题的内容，按其原文顺序，择要加以解释，并作进一步

的注解和补充说明，所以篇名为的注解和补充说明，所以篇名为小针解小针解。

【原文】所谓易陈者，易言也。难入者，难著于人也。粗守

形者，守刺法也。上守神者，守人之血气有余不足，可补泻也。

神客者，正邪共会也。神者，正气也。客者，邪气也。在门者，

邪循正气之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知

其原者，先知何经之病所取之处也。

【提要】本段解释【提要】本段解释小针之要小针之要部分内容的含义。

【白话解】所谓【白话解】所谓易陈易陈的意思，是说运用小针的关键说起来

是很容易的。是很容易的。难入难入的意思，是说它的精微之处是不显著的，是

不容易不容易使使人明白的。人明白的。粗守形粗守形的意思，就是指水平低劣的医生，

仅仅是是机械地拘机械地拘守刺法来进守刺法来进行行针刺。针刺。上守神上守神的意思，就是指高明

的医生，能够辨别病人的血气盛衰虚实情况，而分别施用补法和

泻法。泻法。神客神客的意思，就是说邪气与正气共同留于血脉中，相互

抗争抗争，，而产生多种多样而产生多种多样的疾病。的疾病。神神指指正气正气而而言，言，客客指邪气而

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言。言。在门在门的意思，就是说邪气循着正气所出入的门户侵入人体，

内外上下无所不至。内外上下无所不至。未睹其疾未睹其疾的意思，就是指没有诊明症状的

性质、病邪的所在，就漫无目标地进行医治是不对的；要进行针

刺就必须首先明了邪正虚实以及病变发生的经脉。刺就必须首先明了邪正虚实以及病变发生的经脉。恶知其原恶知其原

的意思，就是说如果没有经过明确的诊断，怎么能知道病原之所

在?因此，必须首先了解是哪一经发生了病变，才可以决定应该

取用的经脉和穴位，而给以正确的治疗。

【原文】刺之微在数迟者，徐疾之意也。粗守关者，守四肢

而不知血气正邪之往来也。上守机者，知守气也。机之动不离其

空中者，知气之虚实，用针之徐疾也。空中之机清静以微者，针

以得气，密意守气勿失也。其来不可逢者，气盛不可补也。其往

不可追者，气虚不可泻也。不可挂以发者，言气易失也。扣之不

发者，言不知补泻之意也，血气已尽而气不下也。

【提要】本段解释把握针刺时机内容的含义。

【【白话白话解】解】刺之微在数迟者刺之微在数迟者的意思，就是说针刺法的微妙

之之处处，，主主要是在要是在于掌握于掌握针刺针刺手法手法中进针、出针的中进针、出针的快慢速度快慢速度。。粗

守关守关的意思，就是指技术低劣的医生，在针刺时仅仅会依据症

状而取用关节附近与症状相对应的穴位来进行治疗，而根本不懂

得辨别得辨别血气的往来血气的往来盛衰盛衰和邪正的进和邪正的进退退动动静等情况静等情况。。上守机上守机的意

思，就是说高明的医生，懂得观察和把握经气虚实的变化，并以

此进行此进行补泻补泻治疗。治疗。机之动不离其空中机之动不离其空中的意思，就是指气机的活

动情况都会在腧穴上表现出来，懂得这一点，就可以根据诊查到

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的气机的虚实变化情况，而正确地运用徐疾补泻的手法。的气机的虚实变化情况，而正确地运用徐疾补泻的手法。空中

之机，清静以微之机，清静以微的意思，就是说穴位中气血活动的变化情况是

至清至静而至为微妙的，当针下已有得气的感觉时，就要仔细地

体察气的往来运行情况，只有这样才不致错过运用手法的时机。体察气的往来运行情况，只有这样才不致错过运用手法的时机。

其来不可逢其来不可逢的意思，就是指邪气正盛的时候，切不可迎其势采

用补的手法。用补的手法。其往不可追其往不可追的意思，就是指邪气已去而正气亦虚

的时候，则不能妄用泻法，以免导致真气虚脱。的时候，则不能妄用泻法，以免导致真气虚脱。不可挂以发不可挂以发

的意思，就是说针下已有得气的感应时，就应该适时地运用针刺

手法而不能有毫发之差，因为在一霎那间这种得气的感觉是很容

易消失的。易消失的。扣之不发扣之不发的意思，就是说不懂得要随着气机的虚实

变化而抓住时机进行补泻的医者，往往会坐失良机，这就好像扣

在弓弦上的箭