脑血管病防治课件.pptx

脑血管病防治;脑血管病与脑卒中的关系;脑卒中与常见脑血管病的关系;脑血管病筛查治疗与卒中预防;出血性脑卒中;动脉硬化导致小动脉壁微动脉瘤、脂质透明变性而出血

好发50~70岁、高血压病史、心电图提示心脏肥大。

CT显示基底节区等脑出血，可伴有颈动脉、椎动脉、大脑中动脉、基底动脉狭窄。;高血压

脑出血;治疗方法：（1）保守治疗

（2）开颅手术

（3）血肿抽吸;颅内动脉瘤破裂;动脉瘤性蛛网膜下腔出血CT表现;脑血管病防治;脑血管病防治;动脉瘤的流行病学及破裂病人的转归;治疗方法：颅内动脉瘤夹闭;治疗方法：颅内动脉瘤栓塞;颅内未破动脉瘤;年出血率0.5～2.7%;是否处理由专业医生根据个体情况综合判断;总分≥7分：强烈建议建议外科治疗4—6分：建议可行建议外科治疗

3分：建议随访观察;安全、高质量的生活;

是指脑动脉与静脉的异常沟通，动静脉之间没有毛细血管，病灶由“供血动脉——血管巢——引流静脉”组成。先天性疾病。

发病高峰：20~30岁。

临床表现：颅内出血、头痛、继发性癫痫。

诊断：可通过CT增强、MRI、DSA。

治疗方法：介入栓塞、开颅手术、放射治疗。单独或联合应用。常须DSA评估，选择方案。;各类AVM的出血率（年出血率）;未破裂AVM出血危险因素;脑血管病防治;脑血管病防治;脑血管病防治;3年后复查;硬脑膜动静脉瘘(DAVF);临床表现;;;脑血管病防治;;缺血性脑卒中;高血压性脑动脉硬化（穿支）;颅内、外动脉粥样硬化性血管狭窄;解剖复习;颈内动脉起始段;最终导致灾难性结果;主要危险因素

糖尿病，高血压

心脏病，吸烟

次要危险因素

高血脂,红细胞增多症，血粘滞度升高，肥胖

;血栓栓塞

溃疡面微栓子脱落，

斑块扩展，

斑块出血。;动脉狭窄越严重，狭窄处血流加速度越快，远段血流速度下降越明显；所以，脑血流低灌注状态越严重。

同时，狭窄处血流加速度越高，相当斑块表面的血流切应力作用越大，越容易导致斑块表面破裂并形成新的血栓，脱落形成栓子。

若两种作用机制叠加，缺血性中风的危险性会更加明显。;治疗;脑血管病防治;;脑血管病防治;术前;;非动脉粥样硬化性狭窄;广医二院神经外科;神经介入及脑血管病组;脑血管病介入微创专科门诊;谢谢您的关注！;谢谢聆听！