股骨骨折的健康宣教.pptx

股骨骨折健康宣传教育;概述;分类;;病因;临床表现;股骨骨折的健康宣教;治疗方案;非手术治疗;股骨骨折的健康宣教;牵引护理;小儿悬吊牵引护理：;（1）保持有效牵引抬高床位，以产生反牵引力

（2）定时测量下肢长度和力线，以免造成过分牵引和骨端旋转

（3）注意骨牵引是否有移位，若有移动，应消毒后调整，针眼处应每日用酒精消毒

（4）随时注意肢端血液循环：包含皮肤颜色、皮肤温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、足趾活动情况以及病人主诉

（5）预防腓总神经损伤

（6）因长久卧床尾部易受压而发生压疮。应在受压部位垫以气圈、水波垫，定时按摩受压部位皮肤

（7）术前普通牵引1周时间

;骨牵引术及保守治疗功效锻炼;1周后开始锻炼膝、髋关节伸、屈动作，即健膝屈

90～100°蹬床，两手由胸前置于背后15～20°，

支撑抬起臀部，而同时挺胸。连续锻炼20-30次，这

样膝、髋关节能够伸直。每次锻炼要求患肢用力，

动作迟缓。

;3周后加大伸髋、膝关节活动范围。一样屈曲肢体。一手由背后点撑起臀部，一手向上拉牵引杆。支臀之手随而拉另一牵引杆。然后两手用力将身体抬起，挺胸，膝、髋关节与身体呈180°，如此重复动作20～40次，膝、髋关节伸屈有更大活动范围。

;到4周左右，在上述操作下，由手拉横牵引杆，

能够站立床上。普通经过4～5周功效锻炼，

股四头肌及踝关节皆有一定力量。

;手术治疗

;手术方法;牵引护理;4、观察肢端血液循环是否障碍，血管，神经有没有损伤。

因为肢体过分肿胀、外固定过紧等原因而致末梢血循环障碍，

所以，应经常触摸足背及胫后动脉搏动。

如发觉搏动减弱或摸不清，末梢皮肤温度发凉，感觉运动异常，

应及时汇报医生进行处理。

5、肿胀观察。依据不一样部位骨折及外固定种类，观察肿胀程度。

轻中度肿胀，应将患肢抬高略高于心脏部位，可减轻肿胀，

假如严重肿胀，皮肤担心发亮，出现张力性水泡，

应注意观察患肢远端皮肤温度，颜色，足背动脉搏动等情况。

如发觉远端皮肤温度降低，颜色变深，足背动脉搏动减弱或消失，

应马上解除外固定或敷料，

必要时切开减压，预防发生骨筋膜间区综合???和肢体远端缺血性坏死。

手术后病人除观察生命体征外，应注意观察伤口有没有渗血，渗液，

引流管是否通畅及感染征象。

;宣传教育目标;1.焦虑/恐惧;焦虑/恐惧;相关原因：与骨折、卧床治疗、躯体及肢体功效障碍相关

宣传教育目标：病人卧床期间生活需要能得到满足；能恢复或部分恢复到原来自理能力；病人能到达病情允许下最正确自理水平。;自理缺点;3.躯体移动障碍;躯体移动障碍;4.疼痛;疼痛;5.有废用综合征危险;有废用综合征危险;6.有皮肤受损危险;有皮肤受损危险;7.有肢体血液循环障碍可能;有肢体血液循环障碍可能;8.潜在并发症;并发症;9.知识缺乏;(1)食疗;早期功效锻炼：（1-7天）指导患者以卧床为主不负重，练习患肢股四头肌等长舒缩，同时练习踝关节背伸，防止足下垂。

;中期功效锻炼：（7-28天）

指导患者进行膝关节伸展练习，

可在膝下垫枕，逐步加高。

未骨性愈合，禁止直腿抬高。

遵医嘱进行膝关节屈伸锻炼和髋关节各种运动锻炼

活动范围由小到大，幅度和力量逐步加大

指导患者掌握正确行走方法。;后期功效锻炼：（4-6周）逐步过渡至部分负重行走，通知患者锻炼方法。

效果评价：患者及家眷掌握饮食及功效锻炼方法并能主动进行康复训练。

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