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xx县人民医院妇产科护理计划
2023年1月
目录
妊高症--------------------------------------------------------1
剖宫产术后-----------------------------------------------------6
产褥感染-------------------------------------------------------10
产后出血-------------------------------------------------------13
胎膜早破-------------------------------------------------------17
前置胎盘-------------------------------------------------------21
卵巢肿瘤-------------------------------------------------------26
功能失调性子宫出血---------------------------------------------29
宫外孕术前-----------------------------------------------------31
xx县人民医院妇产科护理计划表
床号:姓名:住院号:诊断:妊高征
日期
护理问题
护理目的
护理措施
效果评价
责任护士
质控护士
□有外伤的危险
--与妊娠期高血压疾病引起的血压升高、头晕、眼花、视物模糊、甚至抽搐等,
均可致外伤有关。
□病人不发生意外受伤
□积极治疗原发病,控制、稳定血压。
□嘱病人尽量卧床休息,减少活动;体位姿势改变应缓慢,避免忽然改变体位姿势而致头晕跌倒。
□向病人具体介绍病室及周边环境,以及如何使用呼喊系统。将病人安排在离护士站、治疗室近的房间。
□将病人的常用物品置于伸手可及之处。
□为病人床边加护栏,地面保持干燥,病人下床行走最佳穿防滑鞋,使用辅助器具如手杖等,减少行走途中障碍物。
□病人离床活动,如上厕所、外出做检查时应有人陪同,并给以搀扶或轮椅推送。
□督促、协助病人准时服用镇静、降压、解痉药,并注意观测用药后的效果。
□病人没有发生意外受伤
□有药物中毒的危险
--与较长时间使用硫酸镁解痉降压,病人缺少硫酸镁使用知识有关。
□病人对硫酸镁使用知识要点可以掌握,如滴速不宜过快(以1-1.5g/h为宜),能自测中毒症状。
□病人不出现镁离子中毒症状。
□静脉滴注硫酸镁时应加强巡视,严格掌握用量及滴速,以1-1.5g/h为宜,累计用量24小时不超过20g。
□用药前及用药过程中均应注意以下事项:
□定期检查膝反射且必须存在。
□呼吸不少于16次/分。
□尿量不少于25mL/h.
□在应用硫酸镁治疗时须预备钙剂作为解毒剂。当出现镁中毒时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。
□输液期间护士应每隔15-30分钟查看病人1次,并观测滴速成及病人的情况。
□病人没有发生药物中毒。
□有胎儿受伤的危险
--与妊高征时,子宫肌层与蜕膜其他部分血管发生急性动脉粥样硬化,内膜细胞脂肪变和血管壁坏死,血管管腔狭窄引起胎盘供血局限性,胎盘功能减退,严重时发生螺旋动脉栓塞、蜕膜坏死出血,导致胎盘早剥有关。
□病人能自我监护胎儿,如有异常情况能及时报告。
□指导病人摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼等;适当限制钠的摄入。
□休息及睡眠时取左侧卧位,以减轻下腔静脉受压。
□坐或卧时抬高下肢,以增长静脉回流。
□进行适当的活动,经常变换体位,防止体位性水肿。
□视病情需要,遵医嘱用利尿剂。
□每周测体重2次,凡体重增长每周0.5kg者,应注意有无隐性水肿。
□按医嘱记录24小时出入水量;留24小时尿,监测尿量、尿蛋白定量及尿比重等。
□病人能自我监护胎儿,如有异常情况能及时报告。
□潜在并发症--子痫
--与妊高征治疗不及时,进一步发展有关。
□病人血压控制并维持稳定。
□病人自觉症状好转,不出现抽搐。
□积极治疗原发病,遵医嘱对的及时地应用解痉、降压、镇静、利尿等药物。
□尽量安排病人住单间、光线稍暗的病室,保持室内空气流通,减少声、光刺激,限制亲友的控视。
□治疗及护理操作尽量轻柔,相对集中,以减少对病人的干扰。
□嘱
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