手足口病专病考核试卷及答案 .pdf

手足口病专病考核试卷及答案

科室姓名

一、填空：

1、手足口病概念：手足口病是由（肠道）病毒引起的出疹发热急性传

染病，其型别甚多，但主要以（科萨奇病毒A16）型及（肠道EV71病毒）

型最为常见。临床表现以出疹、发热为特征，斑丘疹常发生于（口腔粘膜）及

（手、足）远端部位。本病如无合并症，一般预后良好。

2诊断原则：手足口病的诊断应根据流行病学资料，临床表现及实验室检查

等综合分析。确诊时须有（血清学）及（病原学）的检查依据。

3诊断依据：

1）流行病学资料流行季节，当地托幼机构及周围人群有手足口病流行，

发病前患者有直接或（间接）的接触史。

2）发病年龄多为（5）岁以下婴幼儿。

3）手、足、口皮肤、粘膜出现典型斑丘疹及疱疹样损害，并伴有（卡他）

性症状。

4）典型病例临床表现：潜伏期一般（2-7）天，没有明显的前驱症状，

多数病人突然起病。约半数病人于发病前（1-2）天或发病的同时有发热，多数

在（38)℃左右，持续(2～3)天，少数病人3～4天以上。有(中枢神经)系统合并

症几乎都有发热，且持续时间长。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、

恶心、呕吐等等。由于口腔黏膜溃疡疼痛，患儿有流涎拒食。口腔黏膜疹出现比

较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现斑丘疹或

疱疹。斑丘疹在(5)天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，

内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。手足远端部位的斑丘疹

和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全

部出现。

二、判断题：

1、不典型、散发型病例出疹只表现在患者身体某一个部位上，斑丘疹或

疱疹稀疏且不典型，往往很难与出疹发热性疾病鉴别，须进行病原学和血清检查。

（对）

2、合并症有的可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹、肺水肿等，

但以无菌性脑炎、心肌炎等最为常见。（对）

3实验室检查

1）血液检查的细胞总数一般正常或偏高，分类时淋巴细胞较高，中性粒

细胞较低。（对）

2）有中枢神经系统并发症时，脑脊液细胞数可增多，蛋白升高。（对）

3）发病后从粪便、咽喉漱口液中不能分离或检测到相关病毒。（错）

4）从脑脊液或疱疹液分离或检测到相关病毒。（对）

5）从早期血清中检测出相关病毒IgM抗体。（对）

6）恢复期血清中和抗体比急性期有≥4倍的增长。（对）

4、在治疗方面，本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。（对）

三、简答题：

1、手足口病的主要鉴别诊断有哪些？

答：本病应与口蹄疫疱疹性口炎、疱疹性咽喉炎、风疹、水痘等鉴别。

2、手足口病的发病月份主要是几月到几月？

答：4月至9月。

3、预防控制手足口病个人家庭应养成哪些良好的饮食卫生生活习惯（提示

五种）？

答：洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。

四、问答题：

1、如何治疗手足口病？

答：1）治疗原则主要为对症治疗。

2）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药及维生素B、C等。

3)有合并症的病人可肌注丙球蛋白。

4)在患病期间，应加强患儿的护理，作好口腔卫生。进食前后可用生理盐水

或温开水漱口，食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜。

5)手足口病因可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹等，故应加强观察，

不可掉以轻心。

5、预防原则

答：1.本病至今尚无特异性预防方法。

2.加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。

3.各地要做好疫情报告，托幼单位应作好晨间检查，及时发现病人，采集标

本，明确病原学诊断，并作好患者粪便及其用具的消毒处理，预防疾病的蔓延扩

散。

4.流行期间，家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少感染的机会。

5.医院应加强预防，设立专门的诊室，严防交叉感染。在伴有严重合并症的

手足口病流行地区，密切接触患者的体弱婴幼儿可肌注丙球蛋白。