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劳动争议工伤仲裁申请书

劳动争议工伤仲裁申请书1

申请人：______________，性别_______，年龄_______，工作单位：

______________，住所______________，联系方式：______________。

被申请人：______________，______________。

法定代表人：______________，职务：______________。电话：

______________。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付_______个月经济补偿金________元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴________年________月至________年

________月社会保险费.

事实与理由：

_______年_______月，申请人经录用进入________服装有限公司(以下简称

________公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_______年_______

月，________公司提出劳动合同由其关联公司________用品有限公司(即被申请

人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动

报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请

人劳动权益，其中_______年_______月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，

申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币_______元草草解决

此事。_______年_______月_______日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动

合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会

申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申

请人劳动权益。_______年_______月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，

将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随

前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，

特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保

险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员

申请人：______________

_______年_______月_______日

劳动争议工伤仲裁申请书2

申诉人：__先生，男，汉族，19__年X月X日出生，住址：湖北省(代理人)

被诉人：__公司，住所：__市，法定代表人：__小姐

申请仲裁事项：

1、请求裁决确认申诉人与被诉人之间的劳动关系已经解除;

2、请求裁决被诉人支付申诉人一次性伤残就业补助金差额29520元(4550

元/月×9个月-__430=29520元)，一次性工伤医疗补助金差额6455元(4550元/

月×2个月-2645=6455元);

3、请求裁决被诉人支付申诉人一次性就业补助金36400元(4550元/月×8

个月=36440元);

4、请求裁决被诉人支付申诉人停工留薪期工资差额12357元(4550元/月×

5.5个月-12668元=12357元);

5、请求裁决被诉人支付申诉人5月份加班费差额165元、6月份加班费差

额710元、7月份加班费差额545元、8月份加班费差额940元。

6、请求裁决被诉人支付申诉人8月份伙食津贴480元，8月份扣费480元。

以上总计88052元。

事实及理由：

申诉人于X月X日入职被诉人处，担任电工，月平均工资4550元。X月X

日上午，申诉人在工作时，高处坠落，导致腰部跌伤，后住院治疗50余天。X

月X日__市社保局对申诉人的受伤事故作出工伤认定。X月__日经__市劳动能力

鉴定委员会鉴定为九级伤残。因被诉人没有按照申诉人实际工资足额为申诉人购

买社保，导致申__市社会保险管理中心按照缴费工资决定支付申诉人一次性伤残

补助金__430元、一次性工伤医疗补助金2645元，申诉人一次性伤残补助金、

一次性工伤医疗补助金差额应由被诉人承担。申诉人工伤后，被诉人仅支付申诉

人停工留薪期工资12