呼吸机管道的护理.pptx

管道护理;一、呼吸机管道护理;呼吸机管道护理;呼吸机管道护理;呼吸机管道护理;呼吸机管道护理;气道压力过高；原因；超出了气道压力报警上限患者咳嗽与呼吸机反抗通气软管弯曲，处理；检验通气模式或更改报警界限检验软管系统和导管

气道压力过低；原因套囊漏气呼吸管道漏气或脱接，处理；套囊充气，并行漏气测试检验管道系统是不是密闭连接，检验呼气阀是不是安装正确;二、脑室引流管护理;脑室引流管护理;术后护理;脑室引流管护理;脑室引流管护理;脑室引流管护理;脑室引流管护理;脑室引流管护理;三、颅内血肿引流管护理;颅内血肿引流管护理;颅内血肿引流管护理;四、中心静脉置管护理;中心静脉置管护理;中心静脉置管护理;中心静脉置管护理;中心静脉置管护理;中心静脉置管护理;;锁骨下静脉置管;颈内静脉置管;股静脉置管;中心静脉置管护理;中心静脉置管护理;中心静脉置管护理;中心静脉置管护理;中心静脉置管护理;导管留置期并发症;;五、胸腔闭式引流管护理;胸腔闭式引流管护理;胸腔闭式引流管护理;胸腔闭式引流管护理;胸腔闭式引流管护理;胸腔闭式引流管护理;胸腔闭式引流管护理;六、气管插管护理;气管插管护理;气管插管护理;七、气管切开护理;心理护理

要向家眷交待做气管切开必要性和可能发生意外，使家眷有心理准备，并在手术知情同意书上签字。

;呼吸机管道的护理;心理护理

家眷心理护理

术后应教其家眷学会简单护理知识，主动配合我们护理工作；护士应具备娴熟操作技能。

神清患者心理护理

术后与患者建立有效交流方式；指导、训练患者生理自理能力，提升患者日常生活自理能力，增强对生活自信；改变病室环境，以减轻患者烦躁、恐惧心理。

;呼吸机管道的护理;1)增加病房湿度?

首先病室温度要求在22℃～24℃，湿度保持在50%~60%。空气湿化是一个间接湿化方法，可预防吸入干燥气体造成气管内分泌物黏稠度增加，痰痂生成，降低了排痰困难及缺氧发生。

气道湿化用0.9%生理盐水6毫升加碳酸氢钠4毫升;依据患者病情、痰培养药敏情况加入药品，用输液泵连续滴入气道中，使其近似生理湿化状,可充分??进人工气道湿化环境，有利于痰液稀释与排出。

;3）药品湿化;气管切开护理;气管切开护理;使用生理盐水水湿纱布覆盖气管套管外口?

用生理盐水湿纱布覆盖在气管套管外口处，随时更换，保持纱布潮湿。

听诊气道有显著痰鸣音;注意事项;8、冲洗水应注明吸引气管、口鼻腔之用不能混用

9、吸痰过程中应该亲密观察患者病情改变，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度显著改变，应该马上停顿吸痰

10、若痰液粘稠，应做到一吸、二叩、三吸

11、鼻饲前给予吸痰，鼻饲后半小时禁吸痰

;重视口腔护理;拔管护理;并发症护理;多是因手术处理不妥或病人猛烈咳嗽所致。普通发生于颈部及胸部，严重可蔓延致头部、外阴和四肢。临床中注意仔细观察。轻度皮下气肿普通24小时内停顿发展，3--5天可自动吸收消退。严重皮下气肿大约要2周左右才自行吸收。护士发觉病人出现皮下气种，应及时汇报医生。还要注意随时预防因皮下气肿而发生脱管，当皮下气肿逐步吸收时，及时调整好管系带，预防因脱管发生窒息。

;伤口感染观察与护理;临床护理中要做好以下几点;脱管观察与护理;1）脱管现象判断：①吸痰时吸引管不能深入外套管远端。②人马上出现呼吸困难、烦操、出汗、发绀等危象。③置棉花丝于套管口不随呼吸上下飘动。④套管显著向外移动。等等

（2）救治办法：护士发觉病人脱管，应马上汇报医生并帮助处理。将病人采取仰卧位，试行放入原气套管，若不成功，马上手术，放入适当套管。

;八、T管护理;T管护理;T管护理;T管护理;T管护理;T管护理;T管护理;T管护理;T管护理;T管护理;九、胃管护理;胃管护理;2、确保胃管通畅，定时冲洗、抽吸胃液。

A、定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应依据胃管型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，省得损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。

B、依据胃液分泌情况定时抽吸胃液，普通每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，省得损伤胃壁，造成黏膜损伤出血。

3、亲密观察胃液颜色、性质、量，并做好统计。

A、观察胃液颜色、性质：胃液颜色普通为墨绿色（混有胆汁）。若颜色为鲜红色，提醒胃内有出血。若颜色为咖啡色，提醒胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质改变，应及时通知医生，给予对应处理。;B、准确统计胃液量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。防止造