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1.眼的解剖及生理：眼包括眼球、视路和眼附属器三部分。

①眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体。眼球内容物连同角膜一并构成眼的屈光介质，是光线进入眼内并到达视网膜的通路。

②房水的主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体；维持眼内压。玻璃体是眼的重要屈光介质之一，对视网膜和眼球壁起着支撑的作用。

③眼附属器包括眼眶、眼睑、结膜（睑结膜、球结膜、穹窿结膜）、泪器（泪腺、泪道（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管））、眼外肌五部分。

④眼球壁分三层：外层为纤维膜（角膜、巩膜），中层为葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜），内层为视网膜。

⑤角膜的组织结构从外至内分为五层：上皮细 胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。中层的葡萄膜具有供给眼球营养、遮光和暗室的作用，葡萄膜的脉络膜含有丰富的色素，有遮光作用。

⑥视路包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质。

⒉眼与肝的生理关系：①肝开窍于目，目为肝之外候②肝气通于目，肝和则能辨色视物

③肝主藏血，肝受血而目能视④肝主泪液，润泽目珠

⒊眼与心的生理关系：①心主血液，血养目珠 ②心合血脉，诸脉属目

③心舍神明，目为心使

⒋眼与脾的生理关系：①脾主运化，输精于目②脾升清阳，通至目窍③脾气统血，循行目络

⒌眼与肺的生理关系：①肺为气本，气和目明②肺主宣降，眼络通畅

⒍眼与肾的生理关系：①肾主藏精，精充目明②肾生脑髓，目系属脑

③肾主津液，润养目珠④.肾寓阴阳，涵养瞳神

⒎五轮学说

脾肉轮胞睑（眼睑）

肺气轮白睛（球结膜、球筋膜和前部巩膜）心血轮两眦（内外眦与泪器）

肝风轮黑睛（角膜）

肾水轮瞳神（瞳孔、眼球中、内层及内容物）

⒏病因所致眼部症状

①风淫：目痒，目涩，羞明，流泪，上胞下垂，胞轮振跳，目劄，黑睛生翳，目偏视，口眼歪斜等症

②火邪：眼干，肿痛难忍，红赤掀痛，灼热刺痒，碜涩羞明，眵多黄稠，热泪频流，生疮溃脓，血脉怒张甚则紫赤、出血，黄液上冲，血灌瞳神等症

③寒邪：头目疼痛，目昏冷泪，胞睑紫暗硬胀，紧涩不舒，血脉紫滞或淡红。

④暑邪：目赤视昏，眵泪，肿胀。

⑤湿邪：胞睑湿烂，眵泪胶黏，白睛黄浊，黑睛生翳、灰白混浊，眼部组织水肿，渗出等

⑥燥邪：皮肤干燥，白睛红赤失泽，干涩不适，眼眵干结等

⑦疠气：与风火所致症状相似，来势急猛

⒐辨黑睛生翳：古人将黑睛和晶珠的病变统称为翳。本处讨论的翳专指黑睛之翳，有新翳、宿翳之别。西医学的“翳”相当于中医宿翳范畴。

⒑新翳：病初起，黑睛混浊，表面粗糙，轻浮脆嫩，基底不净，边缘模糊，具有向周围与纵深发展的趋势，荧光素溶液染色检查阳性，并伴有不同程度的目赤、碜涩疼痛、畏光流泪等症。

⒒宿翳：指黑睛混浊，表面光滑，边缘清晰，无发展趋势，荧光素溶液染色检查阴性，不伴有赤痛流泪等症状，为黑睛疾患痊愈后遗留下的瘢痕。宿翳分为四类：云翳是指翳稍厚，如蝉翅，似浮云，自然光线下即可见，西医学称斑翳；斑脂翳是指翳与黄仁粘着，瞳神倚侧不圆，西医学称粘连怀角膜白斑。冰瑕翳是指翳菲薄，如冰上之瑕，须在聚光灯下方能查见，西医学称云翳。厚翳是指翳厚色白如瓷，一望即知，西医学称角膜白斑。

⒓辩膜：自白睛或黑白之际起障一片，或白或赤，渐渐向黑睛中央蔓延者称为膜。若膜上有赤丝密布者，为赤膜，属肝肺风热壅盛，脉络瘀滞；赤丝细疏，红赤不显者，为白膜，属肺阴不足，虚火上炎。凡膜薄色淡，尚未掩及瞳神者，病情较轻，膜厚色赤，掩及瞳神者，病情较重。

⒔针眼：指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。

临床表现:自觉症状以胞睑局部肿胀，疼痛，痒为主。一般初发多肿胀明显，中期以肿痛为主，脓成或溃破后诸症减轻，红肿渐消，病情严重时可伴发热，恶寒，头痛等症

与胞生痰核的鉴别：针眼发病部位在睑弦，胞睑红肿焮痛，疖肿有压痛，粘连，可化脓，溃后常自愈。病势急，病程短，一般3－5个月，病变近外眦部者可致白睛赤肿。胞生痰核发病部位在胞睑深部（其位在睑板），睑皮肤正常，可见硬核凸起，压之不痛，与皮肤不粘连，睑内面呈局限性灰黄色或紫红色隆起，或见生肉芽。病势缓，病程长，数周或数月，对白睛无影响

⒕睑弦赤烂：是以睑弦红赤，溃烂，刺痒为临床特征的眼病。又名风弦赤眼，沿眶赤烂，风沿烂眼，迎风烂赤等。病变发生在眦部者，称眦睢赤烂。又名眦赤烂；婴幼儿患此病者，称胎风赤烂。相当于西医学中的睑缘炎。临床上将其分为鳞屑性睑缘炎，溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎三种。

病因病机：脾胃蕴热，复受风邪。脾胃湿热，外感风邪。心火内盛，风邪犯眦。

临床表现：患者睑弦或眦部灼热疼痛，刺痒难忍，可伴干涩羞明

眼部检查：病变的程度，部位不同，临床可有不同的表现。如可见睑缘潮红，睫毛根部及睫毛间附有细小糠皮样鳞屑，除去鳞屑后可见睑缘红赤，睫毛易脱落，但可再生；或见睑缘红赤糜烂，结痂，除去痂皮后可见睫毛根处