一例关于胃癌同时侵犯横结肠及脾脏的mdt讨论课件.pptx

莱州市人民医院胃肠外科

病历简介

患者张某，女，48岁，因“上腹部胀痛不适伴呕吐20天〞于2021-08-09入住我科，此前在青医附院行胃镜检查及病理示胃窦部低分化腺癌，入院查体：患者体重51kg，身高165cm，BMI：18.73kg/m2，ECOGPS﹥2，腹部查体：腹部膨隆，左上腹见肠型，未见胃肠蠕动波，腹肌稍紧，上腹部深压痛，无反跳痛，未扪及异常包块，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

心电图、胸片检查结果未见明显异常。

入院查血常规，生化肝功，癌肿标记物，凝血功能如下，

入院血常规

入院生化肝功

癌肿标记物检查

腹部CT

碘海醇灌肠造影

结肠镜检查及病理报告

保守期间生化肝功

诊断：

1.胃癌〔Ⅳ期，T4N3M1〕并幽门梗阻

2.继发性结肠癌并梗阻

3.脾门受累

4.双下肢DVT

5.低蛋白血症

诊治方案的制定：

病例思考：