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标本采集要求及注意事项
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一、血液标本采集
1、患者准备
普通要求:病人在采血前24h内应防止猛烈运动和饮酒,不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。采血前几日应注意防止烟、酒、咖啡及高脂、高蛋白、高糖饮食。
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2、标本采集时间
空腹标本:普通指空腹8-10小时后采集标本。清晨空腹血液标本惯用于临床生化定量测定,受饮食、体力活动、生理活动等影响较小,易于发觉和观察病理情况,而且重复性很好。尽可能在早晨9点前空腹,空腹过久也会影响检验结果。
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⑴环孢素浓度检测,普通在用药三天后,在早晨用药前采血。如病人疑似中毒或出现呕吐、腹泻,请马上抽血送检。(或遵医嘱)
⑵ 高血压三项,肾素血管担心素系列需到检验科领取专用管(避光保留),申请单上应注明抽血时体位(卧位:病人在早上6-8时起床前,取静脉血;立位:病人起床后活动2-3小时,取静脉血)。
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二、静脉采血要求及注意事项
1、采血前准备好采血必备物品,依据检验项目选择对应试管,采血量按试管上标识,采血量不足或过多可能无法检测。
标识
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2、止血带或压脉带:采集静脉血时,止血带或压脉带压迫静脉时间不宜过长,以不超出40秒为宜,在见到血液进入采血容器后,马上解开压脉带。不然轻易引发淤血、静脉扩张,而且影响一些指标检验结果。
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2、采血部位:禁止在输液、输血针头或皮管内抽取血标本。当取血不顺利时,切忌在同一处重复穿刺,易造成标本溶血或有小凝块,影响检测结果。输液时应在输液另一侧手臂采血。用注射器采血时,不要用力抽吸,往采血管内注入血液时要拔掉针头,沿试管壁缓缓注入,防止产生泡沫和溶血。
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3、采集完成后,请马上轻轻颠倒混匀最少6-8次,抗凝血标本不得有凝块。
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抗凝血试管:
短紫帽管、长紫帽管、黑帽管,蓝帽管,绿帽管
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4、采血次序:红帽管、黄帽管、蓝帽管、黑帽管、绿帽管、紫帽管(蓝帽不能放第一管抽,单独抽蓝帽管除外。)
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5、标本运输:
试管上需用圆珠笔做好唯一标识,包含:姓名、性别、年纪、病例号、科室(内容尽可能详细,以免重名等情况混同标本)。
标本采集后须尽快送检,运输过程中防止猛烈震荡、日晒。放置过久影响检验结果。
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检测口服糖耐量试验(OGTT)、C肽、胰岛素释放试验时,采血后需尽快送检,以免放置时间过长影响结果。
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以下检验抽血注意事项:
OGTT(糖耐量试验)测定
血脂类(TG、TCH等)测定
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OGTT试验
早餐空腹取血(空腹10-16小时后),取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内无水葡萄糖75g(如用一水葡萄糖,则为82.5g,即8.25支)
试验过程中不喝任何饮料,不吸烟、不做猛烈运动、无须卧床。
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从口服第一口糖水记时,于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血标本。
试验前3日,每日进食碳水化合物量不少于250-300克,影响试验药品(如:咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等)应在3日前停用。
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血脂类测定
要求患者素食三天,禁食12-14h后采血,抽血前二十四小时不要做猛烈运动及饮酒。
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三、体液标本留取方法
1、尿常规、尿蛋白电泳——晨尿或随机尿
用肥皂水和清水清洗,将前段尿排去,留取中段尿10ml,2h内送检。女性经期不宜留取。
2、血尿定位——随机尿
下午留随机尿,用肥皂水和清水清洗,留取中段尿10ml,尽快(30分钟内)送检,也可留取前、中、后三段尿:让病人排尿于三只无色玻璃杯中,排尿时不要间断。第一杯搜集开始10~30ml,尿液,第三杯只搜集最终10~30ml尿液,中间搜集于第二杯中。观察每一管颜色和浊度,并各取10ml于30分钟内送检。
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3、肾十项/肾损系列——晨尿
用肥皂水和清水清洗,将前段尿排去,留取中段尿10ml,2h内送检。
4、二十四小时尿
早晨7点排空膀胱,第一次排尿后加防腐剂,搜集至次日早晨7点全部尿液,准确量取尿量,混匀,取10ml送检。
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⑴24h尿肾功
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